灸类和推拿类技术监督工作指南一、检查依据本节内容相关法律依据:《消毒管理办法》、《医院感染 管理办法》、《中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与 控制指南(试行)》、《医院空气净化管理法律规范》、《医务人员 手卫生法律规范》二、检查内容检查灸类技术和推拿类技术,主要是从管理要求、诊疗 环境要求、消毒管理等方面进行监督检查。(一)管理的监督检查1.医疗机构是否根据《医院感染管理办法》要求,是否 健全医院感染管理体系及相关规章制度,是否制定并落实预 防与控制中医灸类技术、推拿类技术相关性感染的工作法律规范 和操作规程,明确相关部门与人员的职责。2.是否配备医院感染管理专(兼)职人员,是否对医务 人员开展预防与控制中医灸类技术、推拿类技术相关性感染 的知识及技能培训,并承担相关业务技术咨询、指导工作。3. 医务人员是否熟练掌握中医灸类技术、推拿类技术诊 疗操作规程,是否掌握中医灸类技术、推拿类技术相关性感 染的预防要点,是否落实相关性感染的防控措施。有明显皮 肤感染或者患呼吸道传染病时是否参加诊疗工作。4.医疗机构是否督查中医灸类技术、推拿类技术相关性 感染防控措施的落实情况,持续改进,有效降低感染率。(二)空气通风与消毒的监督检查1.诊室是否具备良好的通风、采光条件。是否采纳自然 通风和(或)机械通风以保证诊疗场所的空气流通和换气次 数。2.接诊呼吸道传染病患者后,是否进行空气消毒,遵循 《医院空气净化管理法律规范》的要求,可采纳下列方法之一,并符合相应的要求:(1)空气消毒器;(2)紫外线灯照射;(3)其他合法达标的空气消毒产品。3.不宜常规采纳化学喷雾进行空气消毒。(三)物体表面清洁与消毒的监督检查1.是否遵循先清洁、再消毒的原则,实行湿式卫生的方 法,抹布、地巾等清洁工具使用后及时清洁与消毒,干燥保 存。或采纳清洁-消毒“一步法”完成的产品,如消毒湿巾。 是否达到洁净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味要求。2.诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时是否每天清 洁 2次。发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时是否先 用可吸附的材料将其清除,再采纳有效氯 4mg/L〜7 mg/L 的含氯消毒液擦拭,作用 30min。(四)织物的清洗与消毒的监督检查1.床单、枕巾、椅垫(罩)等直接接触患者的用品是否 每人次更换,或选择使用一次性床单。被血液、体液、分泌 物、排泄物等污染时是否立即更换。更换后的用品是否及时...