精神发育迟滞诊疗常规（试行）一、 精神发育迟滞临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为：精神发育迟滞（：）（二）诊断依据根据《国际精神与行为障碍分类第十版》（世界卫生组织委托中华人民共和国卫生部编著，人民卫生出版社）【诊断要点】发育成熟（岁）前起病，主要表现为智力低下和不同程度的社会适应能力欠缺。注意与儿童精神分裂症、儿童孤独症的鉴别。排除因视、听障碍或儿童多动症所造成的适应及学习困难。有些儿童因患慢性躯体疾病、营养不良或学习条件欠缺可表现出临时性的精神发育延缓，不要误诊为精神发育迟滞。 根据智商（）水平分为四级：（）轻度精神发育迟滞：～（ ）中度精神发育迟滞：～（ ）重度精神发育迟滞：～（）极重度精神发育迟滞：＜～为边缘智力。 病因学诊断：根据病史、智力测验结果及躯体检查线索，尽可能利用现有辅助检查条件做出精神发育迟滞的病因学诊断。如，怀疑遗传因素或染色体异常所致精神发育迟滞者可做染色体检查及核型分析；怀疑苯酮尿症需化验血清和尿中苯丙氨酸浓度；怀疑先天性卵巢发育不全及先天性睾丸发育不全可查血、尿性激素浓度；怀疑先天性甲状腺功能低下者需进行甲状腺功能的有关检查；先天性颅脑畸型可做头部 线平片及检查。这些检查不仅有助于明确诊断，更是病因治疗的直接依据。（三）治疗方案的选择根据《精神发育迟滞诊疗指南》（中华医学会编著，人民卫生出版社）进行系统的病史采集、精神检查、体格检查及相关辅助检查，制定治疗策略精神发育迟滞的药物治疗一般遵循病因治疗结合特别教育训练的原则，以促进或改善脑细胞功能的药物作为基础性治疗，视不同的临床相分别选用多种氨基酸、脑复康、氨酪酸等药物治疗； 心理治疗和康复治疗四标准住院日为49-56 天五进入路径标准第一诊断必须符合精神发育迟滞（：）疾病编码； 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院后的检查项目必需的检查项目：（）血常规、尿常规、大便常规；（ ）肝、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、甲状腺功能（、等）、凝血功能、感染性疾...
