精神障碍诊疗规范-不宁腿综合征与周期性肢体运动障碍VIP专享

精神障碍诊疗法律规范(2025 年版)-不宁腿综合征与周期性肢体运动障碍一、概述不宁腿综合正(restless legs syndrome，RLS)，也称 Willis-Ekbom 病 (Willis-Ekbom disease, WED )，是一种以强烈活动肢体欲望为特征 的神经系统感觉运动障碍性疾病。流行病学调查表明，不同国家和地区不宁 腿综合征的患病率变化较大。欧美国家发病率达 5.0%〜18.8%,并随年龄增 长逐渐增赢 亚洲国家相对低，为 0.8%〜2.2%。我国儿童和青少年不宁腿综合 正的患病率为 2.2%,成人患病率为 1.4%。80%以上的不宁腿综合征患者存 在周期性肢体运动(periodiclimbmovements, PLM)，表现为单侧或 双侧下肢周期性反复出现刻板样不自主运动，形式多样。周期性肢体运动障碍（periodic limb movement disorder, PLMD ）是 指在睡眠时出现的周期性的、反复发作的、高度刻板的肢体运动所导致 的睡眠障碍，且这些运动症状不是继发于其他疾病。由于这些活动通常 出现在下肢，因此也被称为“周期性腿动”。周期性肢体运动障碍临床 相对少见，确切发病率目前不清楚。二、病因、病理及发病机制（一）病因不宁腿综合征按病因可分为原发性和继发性两类。大量证据证明原 发性不宁腿综合征具有遗传性，超过 50%〜60%的患者有阳性家族史。 继发性不宁腿综合征最常见的病因包括：贫血、慢性肾衰竭、妊娠和特 殊用药史（如抗抑郁药、多巴胺能阻滞剂）等。亦有报道显示，不宁腿综 合征与睡眠剥夺、周围神经病、咖啡因烟草酒精的摄入等因素有关。周期性肢体运动障碍的具体病因尚不明确。不宁腿综合征的阳性家 族史被认为是周期性肢体运动障碍的危险因素，这可能与遗传变异有关。 一些药物能诱发或加重周期性肢体运动，最常见的包括选择性 5-羟色胺再 摄取抑制剂类抗抑郁药、三环类抗抑郁药、锂剂和多巴胺受体拮抗剂。（二）发病机制不宁腿综合征的发病机制尚不清楚，目前认为遗传因素、中枢神经 系统多巴胺能神经元异常、脑内铁缺乏是不宁腿综合征发病的主要病理生 理学机制。多巴胺功能障碍是周期性肢体运动障碍的病理生理机制。遗传因素 和血液中铁水平也与周期性肢体运动障碍发病机制有关。三、临床特征与评估（一）临床特征不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍在任何年龄均可发生，发病率 随年龄增长而增加，中老年发病多见，女性发病率高于男性。不宁腿综合征的主要临床特点为睡前或处于宁静状态时，出现双下 肢表面或肌肉深部难以描述的不适感，如蚁爬...