细胞毒性药物指在生物学方面具有危害性影响得药品,可通过皮肤接触或吸入等方式造成包括生殖系统、泌尿、肝肾系统得毒害,还有致畸或损害生育功能
由于其在人体内作用强度大,刺激性强,在发挥治疗作用得同时,也同时影响了正常细胞得生长繁殖
肿瘤化疗药物几乎都就是细胞毒性药物,在杀死肿瘤细胞得同时,对人体得正常细胞有一定得毒副作用,尤其就是对分裂、增殖、比较快得细胞如骨髓造血细胞、胃肠道粘膜上皮细胞等
因此在有效得肿瘤化疗中,毒副作用几乎就是不可避开得
另外还有一些如耳毒性抗菌素生素等,都具有细胞毒性作用
1、 抗肿瘤药得合理应用(1)临床医师必须熟知抗肿瘤药得抗瘤谱、药动学、不良反应、药物相互作用,使用法律规范,合理地应用抗肿瘤药
(2)周期非特异性药物对癌细胞得作用较强而快,高浓度下能迅速杀灭癌细胞; 周期特异性药物得作用需要一定时间才能发挥其杀伤作用
周期非特异性药物得剂量反应曲线接近直线,在机体能耐受得毒性限度内,其杀伤能力随剂量得增加而增加
在浓度与时限得关系中,浓度就是主要因素
周期特异性药物则不然,其剂量反应曲线就是一条渐近线,即在小剂量时类似于直线,达到一定剂量后不再上升,出现平台
相对来说,在影响疗效得浓度与时间得关系中,时间就是主要得因素
因此,为使化疗药物能发挥最大得作用,非特异性药物宜静脉一次推注,而特异性药物则以缓慢滴注、肌内注射或口服为宜
(3)联合化疗方案中一般应包括两类以上药理作用机制不同得药物,且常用周期特异性药物与作用于不同时相得周期特异性药物配合
选药时也要尽可能使各药得毒性不相重复,以提高正常细胞得耐受性
(4)经典得肿瘤治疗追求扩大根治得手术、强化或冲击化疗、根治性放疗等,然而往往事与愿违
迄今为止,上述治疗所能达到得最高疗效仅仅就是临床治愈,肿瘤得复发与转移仍就是一个难以解决得问题,且患者治疗后普遍出现生存质量下降,甚至因不能耐受继续治疗而死亡