肠梗阻导管套件使用

肠梗阻导管套件使用温州市第二人民医院 ICU 尤荣开（)肠梗阻得主要病理生理改变为肠内液体潴留、电解质得丢失,以及感染与毒血症.一旦确诊为肠梗阻,实施胃肠减压就是针对肠梗阻所必要得急救处置措施.普通得胃肠减压管由于长度较短，只在胃腔内进行吸引，所以只能吸引胃内积存液体与胃液,而对于小肠内潴留得液、气体，尤其就是低位小肠内得潴留物不能直接进行吸引,经鼻插入型可以解决此问题。所以最近几年肠梗阻导管广泛应用于临床.肠梗阻导管有经鼻插入性与经肛型肠梗阻导管.一、肠梗阻导管临床适应症与禁忌症(—）经鼻插入型肠梗阻导管适应症1。急性小肠梗阻,尤其就是术后粘连性小肠梗阻，可以行经鼻肠梗阻导管直接减压诊断、治疗.2.需手术治疗得粘连严重得肠梗阻。３.术中经肠梗阻导管行肠排列,防止术后复发。（二)经肛型肠梗阻导管适应症经肛型肠梗阻导管治疗大肠癌所导致得急性大肠梗阻（特别就是横结肠到直肠)，能够避开肠造口后行二期吻合手术。(三）禁忌症１。食道狭窄。２.幽门狭窄。二、肠梗阻导管套件组成经鼻插入型肠梗阻导管套件包括肠梗阻导管与导丝。（一）肠梗阻导管（双气囊型）经鼻肠梗阻导管长度为 3 米，纯硅胶导管，前端为含不锈钢球得念珠状前导子，不透X 线,便于观察、操作，使幽门通过率达到 100%。导管为单气囊或双气囊，前气囊通过Ｔrei ｔ z 韧带后，打开前气囊,导管可以随着小肠蠕动不断地前行,并且不断地吸引肠内容物直至梗阻得上部，有后气囊可对小肠进行选择性造影;有补气孔，提高了吸引效率。肠梗阻导管由前导子、前气囊、后气囊、导管主体、分歧部、前气囊阀、单向阀、后气囊阀、补气口、接头、封止塞、竹节接头、固定器及螺旋盖等主要结构组成。如图 6—4-１所示。图 6-４—1 肠梗阻导管(二)导丝亲水性导丝结构为一根导丝，外涂亲水涂层,包装时，外有护套插管保护。导丝长度为3、5 米.如为弹簧导丝结构为一根导丝，外涂特氟伦涂层。三、经鼻插管型肠梗阻导管使用操作法律规范(一）操作前准备１.环境准备 保持环境宁静。2．用品准备 消毒手套、治疗盘（碘伏、酒精、棉签、局麻药）、注射器、灭菌蒸馏水。3。患者准备 向患者说明施行肠梗阻导管得目得,消除不必要得顾虑。4。导丝准备 由护套摘下前端插管,确认导丝头部就是否有弯曲；由护套得后部用注射器向护套内腔注满灭菌蒸馏水。（二）不使用胃镜下操作步骤1.插入肠梗阻导管前，充分吸出胃内容物，以防止呕吐使前气囊返回胃内。2。将肠梗阻导管...