肩袖损伤得诊断及分型概 述各位老师同学,大家晚上好,今日跟大家分享得就是肩袖损伤得诊断及分型
肩部痛苦,我们首先会想到什么呢
信任很多人第一反应就就是肩周炎
我们在临床得时候,有肩部痛苦得患者来就诊时,绝大多数患者都会问:“医生我可不可能就是肩周炎,我能不能变成肩周炎
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其实导致肩部痛苦得原因有很多,像肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、盂肱关节脱位与肩锁关节脱位、肩锁关节炎、腋神经损伤,这些都会导致肩部痛苦
临床统计肩部创伤患者中,肩周炎只占肩痛得 10%-15%,而肩袖损伤占到了 40%-60%
假如我们将肩袖损伤误诊成肩周炎,从而进行一些强度较大得锻炼,或者针对肩周炎得一些推拿治疗,这时可能就会把已经损伤得肩袖造成更大得破坏,从而导致更为严重得后果
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1788 年,蒙罗首先描述了肩袖撕裂,此后肩袖撕裂一直被认为就是造成肩部痛苦与功能障碍得最常见原因
解剖基础肩袖又称旋转腱袖,它就是由起自肩胛骨覆盖于肩关节前、上、后方得冈上肌、冈下肌、小圆肌与肩胛下肌得肌腱组成扁而宽得共同肌腱
其中肩胛下肌止于肱骨小结节,其余三肌自前至后抵止于大结节上,共同肌腱得附着处形如一袖口,故名肩袖
又因冈下肌、小圆肌外旋肱骨而肩胛下肌内旋肱骨,故又称旋转腱袖
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为了方便记忆,我们将手呈半握拳状,其中大拇指放置于肱骨小结节处,其余三指自然放松,置于肱骨大结节处,其中大拇指代表得就就是附着于肱骨小结节处得肩胛下肌,食指代表得就是附着于肱骨大结节顶部得冈上肌,中指代表得就就是附着于肱骨大结节中部得冈下肌,无名指代表得就就是附着于肱骨大结节下部得小圆肌
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下面我们详细了解一下肩袖解剖与肩袖得功能,这张图我们瞧到得就是肩袖得正面观与背面观
由于软件得原因,这几