护理查房 肺胀患者的护理 时间：2025 年 12 月 27 日 15:地点：ICU肺胀是指多种肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不 能敛降的一种病证，临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳 嗽痰多，烦躁心悸、面色晦暗或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。西 医疾病中的慢性堵塞性肺疾病即属于该病的范畴。表现为气流受限不 完全可逆，呈进行性进展。COPD 是呼吸系统疾病中的常见病和多发 病，其患病率和死亡率高。在世界上,COPD 的死亡率居所有死因的 第四位，且有逐年增加之势.今日我们将通过此次查房，讨论及制定 针对该名患者的辨证施护措施，开展健康教育，促进患者康复。一、病例介绍：患者，男，92 岁，因“反复咳嗽咳痰，胸闷气促 30 余年，加重伴 双下肢水肿 1 周，发热并呼吸困难 1 天”于 2025 年 12 月 22 日 11 时 15分由 急诊送入 ICU 科。入院症见：神志清楚，精神差，感胸闷气促，咳嗽少痰，饮食 不佳，小便通畅，大便未解。入院查体：体温：39.0C,脉搏：116 次/分，呼吸:32 次/分，血 压：117/76mmHg，神清合作，营养不良,桶状胸，听诊双肺呼吸音低， 可闻及明显干湿性 音.心前区无隆起，心率 116 次/分,心律不齐，心 音低，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。蛙状腹，全腹软，无压 痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，未扪及包块，移动浊音（-）,双下 肢 II度浮肿；舌淡暗，少苔，脉细弱。心电图示：窦性心动过速，偶见房早.诊断：中医诊断:肺胀（阳气虚衰 痰瘀内阻）西医诊断：1。慢性堵塞性肺疾病 急性加重期2. 慢性心功能不全 IV 级3. 肺心病4.病毒性乙型肝炎治疗：LICU 护理常规，吸痰护理,心电监护，血氧饱和度监测，记 24h 出入水量，每小时尿量，低流量吸氧，低盐低脂饮食，下病危；2。 积极完善各项常规检查。3.予以加强抗感染、祛痰、利尿、护胃、护 心、及镇静维持水电解质平衡等对症支持处理。4。中药治法：益气 回阳，化痰祛瘀之汤剂参附汤、丹参饮合三子养亲汤化载：红参 30g 附子 30g 丹参 30g 檀香 5g砂仁 10g 苏子 15g 芥子 15g 莱菔子 15g日一剂，上药同煎 90 分钟，取汁 3ml,分 3 次内服,2 小时一服。二、护理问题：1. 气体交换受损与气道堵塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。2. 清理呼吸道无效 与痰液粘稠、咳嗽无力、支气管痉挛有关。3. 焦虑与健康状况改变，病情危重有关。4. 营养失调...
