肺胀病等中医诊疗方案

目录肺胀病＜慢性堵塞性肺疾病稳定期〉中医诊疗方案＜试行〉……87 鼾证＜堵塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征〉中医诊疗方案＜试行＞...93慢性咳嗽病中医诊疗方案＜试行〉98肺痿病＜肺间质纤维化〉中医诊疗方案＜试行〉103自发性气胸中医诊疗方案＜试行〉108肺胀病＜慢性堵塞性肺疾病稳定期〉中医诊疗方案＜试行〉一、诊断＜一＞疾病诊断1. 中医诊断：参照中华中医药学会 28 年制定的《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》〜＜中国中医药 28 年 7 月第一版 ＞"肺胀病”＜ZYYXH/T4〜49〜28＞和 2025 年全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会通过《慢性堵塞性肺疾病中医诊疗指南》进行诊断.＜1＞喘息、胸闷、气短或呼吸困难、咳嗽、咳痰，动则气短、呼吸困难，早期仅于活动时出现,后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短＜2＞常有吸烟、反复的加重病史.＜3＞或伴有消瘦、纳差、心烦等.＜4＞肺功能检查，使用支气管扩张剂后 FEVI/FVC＜70%表示存在不可逆气流受限.2. 西医诊断：疾病诊断和分期标准参照卫生部《慢性堵塞性肺病诊疗法律规范＜2025 年版＞》进行诊断.＜1＞症状慢性咳嗽：常为首发症状.初为间断性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不显著.少数患者无咳嗽症状，但肺功能显示明显气流受限.咳痰：咳少量粘液性痰，清晨较多.合并感染时痰量增多，可有脓性痰.少数患者咳嗽不伴咳痰.气短或呼吸困难：是 COPD 的典型表现.早期仅于活动后出现，后逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感气短.喘息：部分患者,特别是重度患者可出现喘息症状.全身性症状：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和＜或＞焦虑等.＜2＞体征COPD 早期体征不明显.随着疾病进展可出现以下体征：一般情况：粘膜及皮肤紫绀，严重时呈前倾坐位，球结膜水肿,颈静脉充盈或怒张.呼吸系统：呼吸浅快，辅助呼吸肌参加呼吸运动，严重时可呈胸腹矛盾呼吸；桶状胸,胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽；双侧语颤减弱；肺叩诊可呈过清音，肺肝界下移；两肺呼吸音减低，呼气相延长，有时可闻干性 音和＜或＞ 湿性 音.心脏：可见剑突下心尖搏动；心脏浊音界缩小；心音遥远，剑突部心音较清楚响亮，出现肺动脉高压和肺心病时 P2＞A2,三尖瓣区可闻收缩期杂音.腹部：肝界下移，右心功能不全时肝颈反流征阳性，出现腹水移动性浊音阳性.其他：长期低氧病例可见杵状指/趾，高碳酸血症或右心衰竭病例可出现双下肢可凹...