脊髓损伤神经学分类国际标准

脊髓损伤神经学分类国际标准(2025 年修订)International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury American Spinal Injury Association( 美国脊髓损伤协会，ASIA)International Spinal Cord Society( 国际脊髓损伤学会， ISCOS)Klm10ns。 [关键词] 脊髓损伤、神经学分类、国际标准 第七版前言本手册内容为脊髓损伤神经学分类国际标准（ISNCSCI）第七版，该标准描述了脊髓损伤得查体方法（称之为国际标准查体方法）及美国脊髓损伤委员会（ASIA）残损分级。基于世界各国脊髓损伤治疗与讨论领域得临床医师与讨论人员得意见、问题与建议，本标准对一些概念与表达进行了澄清与修订。关于 ISNCSCI 某些问题得澄清已经在最近发表得一些论文中进行详细阐述[13]。另外，所作出得修订也尽可能与 InSTeP 培训项目保持一致[15]。委员会对修订实行了审慎得态度，主要就是考虑到重大修订应有循证学基础。FMGRxXY。自上一版 ISNCSCI 修订以及参考指南出版以来，ASIA 开始了一项电子（e）在线培训项目，称之为国际标准化培训 e-学习项目（InSTeP）。该项目包括一个 6 模块得课程，目得就是使临床医师能够对脊髓损伤患者进行准确与一致得神经学检查[15]。这些模块包括：基础解剖、感觉检查、运动检查、肛门直肠检查、评分、分级、AIS 分类以及一个可选模块。另外委员会还开发了儿童脊髓损伤国际标准检查方法（WeeSTeP）与植物神经检查标准 e-项目（ASTeP）。建议在检查时同时完成自主神经检查表格，但该检查目前尚不就是 ISNCSCI检查得一部分。UGB35jD。 本版标准澄清得内容包括：1）对运动与感觉检查进行了更详细得描述，包括运动部分肌力 4 或 5 级检查时得体位摆放（原文 20-21 页）。关于检查更详细得内容见 InSTeP 项目[15]。SBWsss9。2）对患者运动功能无法检查部分得运动平面确定进行明确（如 C5 以上或 T2-L1）。具体例子见原文 27 页。eznYRAY。3）当运动与感觉平面以下无运动或感觉功能保留而需要记录部分保留带（ZPP）时，将运动与感觉平面记录在检查表得指定位置（原文 32 页）。J3HnG4j。4）对感觉不完全损伤与运动不完全损伤进行区分（AIS 为 B 或 C），同时对运动不完全损伤类型进行区分（AIS 为 C 或 D）。标准特别指出区分 AIS 得 B 级与 C 级时使用运动平面；而区分 AIS 得 C 级与 D 级时使用单个神经损伤平面（ NLI ） （原文 31 页）。R...