一、药学部（科）全面质量管理方案药学部（科）全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容 主要是指对药品采供、药品调剂、制剂、检验、临床药学等工作的全过程进行质量管理（微 观上的管理）和对药学工作的各部门、各环节进行全面质量管理（宏观上的管理）
药剂科全 面质量管理方案如下：（一）药学部（科）全面质量管理组织及任务1 全面质量管理小组的组成：在院质管小组的领导下，成立部（科）质管小组
组 长由部（科）主任担任，副主任担任副组长
各室组质量管理员任组员
2 质管小组的主要任务是：定期（每月一次）检查、考核全科药品质量、工作质量和 管理情况，及时分析、处理存在的闻题，督促全科质控标准的落实；定期（每月一次）下临床 各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提 高药剂工作质量，确保临床用药安全有效
3 建立以药检室为中心的药品质量检查网（药品质量检查小组）
由分管药检室的科 副主任任组长，药学各部门设药品质量监督员
药品质检小组的主要任务是：定期（每月一次）检查各调剂室和药库毒、麻、精神、贵 重等特别药品管理情况，有无“三无”药品，有无假、劣、过期失效和变质药品；定期（每 月一次）检查病区药品质量和特别药品管理情况（主要由住院药房执行）
（二）全面质量管理考核指标（质控指标）根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等有关 文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量管理考核指标：1药学工作质量考核主要指标1
1 调剂：处方合格率＞95% （抽查 1 张处方）；处方出门差错率＜1 / 1；饮 片中药处方称量误差＜5%
划价准确率＞98%
2 制剂：发出制剂有批文、完整清楚标签和药检室检验合格的报告，灭菌制剂合 格率＞95%，普通制剂合格率＞90%
3 药检：注射用水每月检查一次，平
