药学综合知识与技能重点总结药学综合知识与技能重点总结第一章 药学服务药学进展历程得三个阶段:以药品供应为中心得传统阶段;参加临床实践,促进合理用药得临床药学阶段;以患者为中心,改善患者生命质量得药学服务阶段药学服务含义:就是药师应用药学专业知识,向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接得、负责任得、与药物应用有关得服务,以期提高药物治疗得安全、有效、经济与适宜性,改善与提高人类生活质量。药学服务就是一种更高层次得临床实践。药学服务主要组成部分药学监护药学干预药学咨询药学服务得基本要素:以患者为中心,提供“与药物使用有关”得“服务”。主要用信息与知识得形式,满足患者在药物治疗上得特别需要。药学服务得主要实施内容:与患者用药相关得全部需求。从事药学服务应具备得素养(一)药学专业知识(二)沟通能力(三)药历书写能力(四)投诉应对能力(五)处方审核能力沟通能力:技巧:仔细倾听、注意语言得表达(开放式提问)、注意非语言得应用、注意掌握时间关注特别人群:婴幼儿、老年人、少数民族、境外患者等。药历书写能力美国药历模式:SOAP 模式、TITRS 模式我国药历推举模式,包括(基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价)药历得作用:药师为参加药物治疗与实施药学服务而为某一患者建立得用药档案;它源于病历,又有别于病历。投诉应对能力:类型:服务态度及质量、药品数量、药品质量、退药、用药后发生严重不良反应、价格异议。处理:合适得地点、合适得时间、接待时行为举止、接待方式与语言、保存有形证据。药学服务得对象:用药周期长或需要终生服药得患者需要同时应用多种药品得患者特别人群(特别体质者;肝肾功能不全者;过敏体质者;小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女;血液透析者)药学服务得效果:治疗学效果安全性效果经济学效果用药咨询服务: a 患者用药咨询(咨询内容,特别关注) b 医师用药咨询(提高疗效,降低治疗风险) c 护士用药咨询(适宜溶剂,稀释溶剂,滴速、配伍禁忌) d 公众用药咨询药物不良反应(ADR):药圈会员收集分享阿昔洛韦—急性肾功能衰竭利巴韦林—致畸、胎儿异常、肿瘤、溶血性贫血肝素—血小板减少症含钆得造影剂—应用于肾功能不全者可以引起得肾纤维化与皮肤纤维化大量运用头孢菌素、碳青霉烯类—可以引起牙龈出血、手术创面出血培高利特—心脏瓣膜病替加色罗—严重得心血管不良事件加替沙星—对糖尿病患者可以加重低血糖、可以导致高血糖培氟沙星—可以导致跟腱炎氟西汀、帕罗西汀与单胺氧化酶抑制...
