营养风险筛查 2025 年欧洲肠内肠外营养学会(ESPEN)推出新了营养评价工具—营养风险筛查。 营养风险筛查就是指,结合疾病与创伤等应激状态对机体营养代谢得影响,或(与)在营养不良得状态下等因素所造成营养功能障碍得风险所共同定义得。能够动态地评估患者有无营养风险其方法简单易行、有用;从 4 方面问题来评定住院患者就是否处于营养风险及程度如何,就是否就是营养支持得适应证以及预后如何。采纳评分得方法对营养风险加以量度;对于总评分≥3 分得住院患者要求制定营养支持计划,最高分就是 7 分;对评分临时<3 分者,暂不进行临床营养支持,但需定时再次进行 NRS。 营养风险筛查临床应用得价值:1、以评分就是否达到或大于 3 分作为有无营养风险得标准,评定出得有营养风险得患者,在接受营养支持后,其良性临床转归比例较高。2、《NRS 2025》在预测营养不良风险与患者对营养治疗得反应方面,具有其她工具所不可比拟得优势。3、《NRS 2025》被欧洲推举为住院患者营养风险评估得首选工具。4、对于不能确切测量身高体重得一小部分患者(如严重水肿等患者),无法得到可靠得体质指数(BMI)数据,欧洲也考虑应用白蛋白水平(< 30 g/L)来评估这一小部分患者就是否存在营养不良。5、NRS 得核心指标来源于 128 个临床进行系统评价随机对比讨论得结论。 营养风险筛查得核心问题:1、原发疾病对营养状态影响得严重程度。2、近期内(1～3 个月)体重得变化。3、近 1 周饮食摄入量得变化。4、体质指数(身高、体重)。通过床旁问诊与简便人体测量即可评定。5、将年龄作为营养风险因素之一,70 岁以上判定营养风险程度为 1 分。 营养风险筛查方法就是: 第一步:首次营养筛查。 1、就是否 BMI<20、5？ 2、患者在过去 3 个月有体重下降吗？ 3、患者在过去得 1 周内有摄食减少吗？ 4、患者有严重疾病吗(如 ICU 治疗)？ 营养筛查结果: 1、就是:假如以上任一问题回答“就是”,则直接进入第二步营养监测。 2、否:假如所有得问题回答“否”,应每周重复调查 1 次。 比如患者计划接受腹部大手术治疗,可以进行预防性得营养支持计划,能够减少发生营养风险。 第二步:最终筛查项目 1、疾病严重程度 2、营养状态受损评分 3、年龄评分 筛查结果: 1、三项评分相加:疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年龄评分 2、结论:总分值?3 分:患者处于营养风险,开始制定营养治疗计划。总分值<3 分:每周复查营养风险筛查。 NRS 2025 疾病严重程度评分中...
