门诊常见病处方集

门诊常见病处方集第一章 急症处理一. 高热10%~25%安乃近 2~3 滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st！柴胡注射液 2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！异丙嗪 25mg im st！二. 上消化道出血A．积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B．止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml 静滴 0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖 10ml 静脉推注 继而以 25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定） 0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一： 生理盐水 20ml 静推 每 12 小时一次雷尼替丁 0.15处方二： 生理盐水 20ml 静推 QD奥美拉唑（洛赛克） 40mg处方三： 去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四： 生理盐水 20ml 口服 4~6 小时/次凝血酶 2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 三. 过敏性休克处方一： 肾上腺素 1mg 皮下注射 st！极严重时 生理盐水 10ml 静推 st！肾上腺素 1mg处方二： 生理盐水 10ml 静推 st！地塞米松 5~10mg或 生理盐水 250ml 静滴 st！氢化可的松 200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 四. 颅内高压症（1） 脱水治疗处方 氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用 50%葡萄糖 40~60ml 静推 每 6 小时一次或 20%甘露醇 200ml 静滴 每 8 小时一次注：脱水治疗用至颅高压症状控制（2） 地塞米松 10~20mg 静推 QD（3） 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温，体温降至 34~36 度，根据病情需要维持3~5 日（4） 脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者（5） 病因治疗（6） 颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st！20%甘露醇 200~250ml 静推 st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗 五. 咯血（1） 小量咯血，如痰中带血，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。（2） 大量咯血者，嘱其宁静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物，取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血 处...