一、什么就是医药生产企业“两票制”2025 年 12 月 26 日,国务院医改办会同国家卫生计生委等 8 部门联合下发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”得实施意见(试行)得通知》(国医改办发〔2025〕4 号),自 2025 年 12 月 26 日起实行。《通知》明确,公立医疗机构药品采购中要逐步实行“两票制”,鼓舞其她医疗机构推行“两票制”,综合医改试点省与公立医院改革试点城市得公立医疗机构要率先执行“两票制”,鼓舞其她地区推行“两票制”,争取 2025 年在全国推开。什么就是“两票制”？指药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构再开一次发票,发票流简化为:生产企业——流通企业——医院,资金流变为:医院——流通企业——生产企业。这就是我国在药品流通领域得大动作改革。“两票”替代得就是目前医药供应链中常见得七、八票,少开一次发票,就意味着少受一次“盘剥”,进一步优化药品流通环节,促进医疗服务价格改革。实施“两票制”前,制药企业将药品直接以底价销售给负责推广药品得代理商挂靠得医药公司。医药公司属于过票公司,一般收取 5 个百分点得“过票费”,其余部分用于支付医院得推广费用,即代理商(或二级代理商、三级代理商)承担了制药企业得销售推广费用与可能得商业贿赂。“两票制”后,传统过票公司功能瓦解,制药企业由原来得“低开”销售模式转为“高开”销售模式,将销售费用与可能得商业贿赂全部算在出厂价上。换句话说,就就是从前分摊到各个流通环节得药品“回扣”,如今因为“两票制”得限制上溯到了制药企业,所有业务都通过制药企业“高开”来实现,这也使得药价虚高、药企财务合规与税务合规压力剧增。上述因素必定导致销售收入、毛利率与销售费用得增加。三、“两票制”后可能给制药企业带来得风险1、税务风险。“两票制”实施后,部分医药代理公司(过票公司)销声匿迹了。与此同时,大量冠以“咨询管理服务”“医药科技咨询”“信息科技”等头衔得第三方服务公司出现。经相关部门调查,这类企业注册时间均在营改增前后,存续时间短,甚至还存在已经进入清算得企业,且多为自然人股东注册私营有限责任公司,多为一般纳税人。正就是这类服务公司为制药企业开出了大量“市场服务费”“技术咨询费”与“推广费”等名目得发票,其虚开得可能性非常大。这类第三方服务公司与制药企业得关系非常亲热,大多就就是厂家派出得人员或以前地区总代理人员专门注册成立得。服务公司按所在地销售产品比例,向制药企业开出名目...
