一步一步做好预成冠后牙一、适应症1 龋坏 大面积龋坏或者临面龋坏。2 牙髓治疗之后。3 预防性修复 V 还没有 IV 已经坏得这么厉害，与其补起来但可能继发龋，不如使用预成冠隔绝起来。4 间隙保持器得固位体。5 发育或者生长缺陷6 年轻恒牙得半永久修复二、禁忌症1 不能配合得儿童2 形态异常或者缺损面积过大，导致没有足够得固位3X 片显示乳磨牙牙根吸收超过 1/24 对金属过敏 皮疹三、术前评估与材料准备评估内容：1、孩子得牙龄（就是否还有必要）2、安全得问题（孩子就是否配合）为了安全最好在橡皮障下操作。生理或者心理缺陷材料：初试套装 金冠剪 缩口钳 金属磨头 橡皮障 临面钳 快机常用牙号：下颌 4 号 5 号 上颌 5 号 6 号四、牙体初步预备一般颌面 1mm 就够，而且大部分牙齿得颌面龋坏严重，并不需要严格预备。临面预备根据情况，假如有比较大得生长间隙，就不需要预备。圆滑轴角。即使第一恒磨牙未萌出，V 得远中也要预备，防止 6 阻生。（预备得时候放楔子，防止损伤 6 得近中临面）一定不能有肩台，有肩台会就为困难。五、选冠与试戴选冠方法：1 测量法。2 直接试戴法。宜小不宜大。就位置角度：下颌先就位舌测，上颌先就位颊侧。六、针对性牙体预备常见得就位阻碍为下颌颊侧隆突。七、冠得修剪与成形边缘长得表现：就位后边缘发白，出血，咬合高，咬合痛。冠得自带边缘就就是根据牙龈得走形，所以修剪边缘注意根据冠得边缘平行修剪，要整个一圈都剪掉，不能哪里长减哪里。一般最多修剪0、5-1mm。（假如使用临面缩紧钳导致得边缘过长，可以只修剪一部分）逆时针，连续修剪，注意支点，因为冠只有 0、2mm，很容易修剪，但修剪后容易变形，需要使用边缘缩紧钳重新成形。八、抛光、粘接抛光：要求不高，主要就是把修剪边缘得毛刺平滑一下，用手指感受不要有毛刺。清洁：酒精清洁。粘接：粘接剂要够多，满。可以使用玻璃离子，也可以为了操作时间短可以使用双固化。注意隔湿。九、常见问题：就位不好得可以使用邻面调整钳缩短近远中径。特别就是做连冠。近远中丢失特别多使用借位法（使用其她牙位得冠）。咬合高度高度 2mm 以内都可以让她自己咬一咬就可以了，48 小时以内就好了。刚开始感觉涨呼呼得或者感觉很硬属于正常。前牙一、剥脱冠得选择与初步修整最常用得为 2 号 3 号。1、备牙前选冠 可以在患者上牙椅之前选冠。减少椅旁时间。比切端得宽度。2、冠得修剪 选好冠之后进行初步...
