《优质护理服务示范工程》示范病房考核细则考核内容主要内容考核细则标准分考核方法考核标准一、领导重视程度（5 分）1．领导重视科室成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组，定期主持召开会议，不断改进服务流程0.5查 看 文 字 资料，抽查落实情况未成立活动领导小组扣 1 分。领导小组明确分工，各负其责，形成全科共同努力的工作氛围。0.5检查职责落实情况未落实工作职责扣 0.5 分对《关于加强临床护理工作的实施意见》的落实情况。0.5查看落实情况全未落实扣 1 分，落实一项加0.5 分。2.计划安排召开创建“优质护理服务示范工程”活动的动员，有相关工作。0.2查看材料无实施方案扣 0.2 分， 结合自身实际，制定科学合理、切实可行的“优质护理服务示范工程”实施方案和具体工作计划并付诸行动。0.2查看资料未制定方案和具体工作计划、执行不力的扣 0.1 分。根据科室实际情况制定相应的绩效考核办法0.2查看资料未做不得分，有缺陷扣 0.1 分对基础护理考核标准，质控小组仔细检查指导、考核，促进护理质量的持续改进。0.2查看资料无 考 核 标 准 或 执 行 不 好 扣 0.2分。健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务法律规范、标准。建立护士岗位责任制，法律规范临床护理执业行为。0.2查看资料无规章制度、法律规范、标准或不全有缺陷扣 0.1 分根据《综合医院分级护理指导原则》的要求，结合临床实际，公开分级护理服务内涵、服务项目和工作标准，建立患者和社会参加评价的机制。0.2查看病区公示栏未公开、明确服务内涵、项目、标准的扣 0.1 分。临床护士护理患者实行责任制，探究实施护士分层次使用，弹性排班，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。0.3现场检查，并听取病人、家属意见。未实现层级管理和未实施责任制护理不得分。没有改变护士分工方式扣 0.2 分， 3.培训教育对新护士落实岗前培训，加强护理文化和护理理念的培育。护士掌握“三基”，能独立开展工作。0.5现场查看。掌握不全面扣 0.5 分。对卫生部和省厅关于“优质工程”的相关文件、法律规范进行全员培训，护士掌握优质服务的内容和要求。0.5现场查看。掌握不全面扣 0.5 分。法律规范化培训落实到位，符合卫生局相关要求，熟悉专科疾病常规和护理要点。0.5现场查看。掌握不全面扣 0.2 分。重点部门 ICU、抢救室、血液净化室等实施护士上岗准入制度。0.5现场查看。未落实扣 0.5 分。二、人力资源管理（20 ...
