全麻术后护理常规第一章 全麻术后护理常规 一、评估要点 l、了解麻醉过程、手术方式及术中情况。 ２、评估意识状态、呼吸道通畅、血压等生命体征得变化。 3、评估刀口敷料有无渗出、皮肤受压情况。 4、了解引流管得类型、位置、就是否通畅，观察引流液得颜色、性质、量等。 5、观察有无痛苦、恶心呕吐、发热、腹胀等常见得术后反应，并遵医嘱给 予处理。 二、护理要点 1、卧位:患者卧位应舒适,护士配合医生与麻醉师平移患者至床上，使患者平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管,妥善固定各引流管道。体位安置要合理，防止坠床或损伤;定时为患者翻身,避开压疮得发生,鼓舞患者有效地咳嗽咳痰. 2、即刻氧气吸入,保持呼吸道通畅，观察有无舌后坠、痰液堵塞气道等情况.术后２小时保持患者神志清醒，可实行呼唤、轻拍或按摩等方法刺激患者保持清醒,以免患者熟睡后影响呼吸功能。 ３、遵医嘱给予心电监测，密切观察并记录生命体征及病情变化。术后 24 小时内，每 1 5 分钟评估记录 1 次，至少连续评估记录 3 次，或直至生命体征平稳，生命体征平稳后改为至少每 4 小时评估记录 1次。术后 72 小时内，每班至少评估记录 1 次。病情变化时随时评估、记录。注意观察有无活动性出血征象. 4、严格床前交接班，仔细填写手术交接记录单，听取麻醉医生及手术医生介绍患者术中情况及注意事项,严格执行术后医嘱. 5、患者躁动不安时，应适当加床档或约束带约束，以防止坠床,防止静脉输液针头、引流管得脱出。 ６、注意保暖,术中患者基础代谢率低,术后易出现四肢冰凉、寒战等，应当加盖棉被等予以保暖。 7、加强基础护理，包括口腔护理、会阴护理、皮肤护理、饮食护理等。 ８、根据医嘱，对痛苦患者实行相应得缓解痛苦措施。 9、预防全麻术后常见并发症： (１)舌后坠：观察患者就是否有呼吸困难,打鼾得症状.如有舌后坠可使用口咽通气道、托起下颌或垫高肩部使头后仰。 (2）呼吸道梗阻:术后及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅. (３)呕吐与窒息：患者取平卧位头偏向一侧，及时清理呕吐物及呼吸道梗阻物。 (4)肺炎、肺不张:鼓舞或协助患者深呼吸及咳嗽、咳痰，及时清除呼吸道分泌物。 使用镇痛泵护理常规 一、评估要点 １、评估患者生命体征。 2、镇痛泵安放位置、工作状态。 3、评估有无呼吸抑制、尿潴留等不良反应. 4、评估皮肤情况.二、护理要点 (一)术前护理１、检查、清洁皮肤,更衣，更换床单位。 2、向病人介绍...
