凝血五项检验项目指标释义 凝血五项检验项目指标释义日期:2010-11-08一、 【血浆凝血酶原时间】(prothrombin time,PT)正常参考值:12-16 秒。临床应用:凝血酶原时间就是检查外 源性凝血因子 得一种过筛试验,就是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、 凝血酶原、与凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ得缺陷或抑制物得存在,同时用于监测口服抗凝剂得用量,就是监测口服抗凝剂得首选指标。还可作为肝脏合成蛋白质功能得检测 。据报道,在口服抗凝剂得过程中,维持 PT 在正常对比得 1-2 倍最为适宜。1、延长:>3 秒① 广泛而严重得肝脏实质性损伤,如急性重症肝炎及肝硬化② 先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原得缺乏。③ 获得性凝血因子缺乏,如:急性 DIC 消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、堵塞性黄疸、维生素K 缺乏。④ 血循环中有抗凝物质存在:如服用口服抗凝剂、肝素、FDP 与香豆素等抗凝剂。2、缩短:①DIC 早期呈高凝状态② 血栓栓塞性疾病与其它血栓前状态(凝血因子与血小板活性增高及血管损伤等)③ 口服避孕药④ 先天性凝血因子 V 增多 监控—抗凝治疗监控:口服抗凝剂“华发令”,预期值约为参考植得 2 倍。PT 活动度参考值为 75%-120%,降低到＜40%可能有出血倾向(PIR 参考值:1+0、15,PI 延长至正常对比 2 倍时,PTR 约增至 2;INR 正常参考值范围为 0、8-1、5 用药维持范围 2、0-4、0。)二、【国际标准化比值】(international normalized ratio,INR)正常参考值:0、8-1、5。临床应用:INR 就是病人凝血酶原时间与正常对比凝血酶原时间之比得 ISI 次方(ISI:国际敏感度指数,试剂出厂时由厂家表定得)。同一份在不同得实验室,用不同得 ISI 试剂检测,PT 值结果差异很大,但测得 INR 值相同,这样,使测得结果具有可比性。目前国际上强调用 INR 来 监测口服抗凝剂得用量 ( 华法林 ) ,就是一种较好得表达方式。世界卫生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时 INR 得允许范围如下: 临床适应症 INR 允许范围预防静脉血栓形成 ①非髋部外科手术前 1、5—2、5② 髋部外科手术前 2、0—3、0③ 深静脉血栓形成 2、0—3、0④ 治疗肺梗塞 2、0—4、0⑤ 预防动脉血栓形成 3、0—4、0⑥ 人工瓣膜手术 3、0—4、0监控:INR 为 2-4 时为抗凝治疗得合适范围。①当 INR>4、5 时,如纤维蛋白水平与血小板数仍正常(抑制过度 ) ,则提肝病等所致,也应减少或停止口服抗凝剂。三、【活化部分凝血活酶时间】(activa...
