常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程 病情较重 第一篇 常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图 05记录(医生记录抢救病历)(护士记录抢救项目清单)进一步抢救或收入病房抢救成功(医生开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算)观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估请相关二线班会诊留观室向陪人交待病情及签危重通知单初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)急救患者就诊初步推断病情重症监护室一个需要进行抢救得病人或者可能需要抢救得患者第一步 紧急评估 : 推断患者有我危及生命得情况A: 有无气道堵塞B: 有无呼吸 , 呼吸频率与程度B: 有无体表可见大量出血C: 有无脉搏 , 循环就是否充分S: 神志就是否清楚第二步 立即解除危及生命得情况气道堵塞呼吸异常呼之无反应 , 无脉搏重要大出血● 清除气道血块与异物● 开放气道并保持气道通畅 ; 大管径管吸痰● 气管切开或者气管插管心肺复苏立即对外表能控制得大出血进行止血 ( 压迫、结扎 )第三步 次级评估 : 推断就是否有严重或者其她紧急得情况● 简要、迅速系统得病史了解与体格检查● 必要与主要得诊断性治疗试验与辅助检查第四步 优先处理患者当前最为严重得或者其她紧急问题A 固定重要部位得骨折、闭合胸腹部伤口B 建立静脉通道或者骨通道 , 对危重或者假如 90 秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道C 吸氧 : 通常需要大流量 , 目标就是保持血氧饱与度 95% 以上D 抗休克E 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱第五步 主要得一般性处理● 体位 : 通常需要卧床休息 , 侧卧位、面对一侧可以防止误吸与窒息● 监护 : 进一步监护心电、血压、脉搏与呼吸 , 必要时检测出入量● 生命体征 : 力争保持在理想状态 : 血压 90-160/60-100mmHg, 心率 50-100 次 / 分 , 呼吸 12
