危重病人APACHEII评分表

APACHE 评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——Ａ P ＡＣ HEⅡ(a ｃｕｔ e phys ｉｏ logy ａ nd ｃｈ roni ｃ heal ｔ h e ｖ a ｌ uat ｉｏ n scoring sys ｔ em)就是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威得危重病病情评价系统。它经对入 I Ｃ U 得患者得病情评定与病死率得预测可以客观地制订与修正医疗护理计划,为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗得时间,提供了客观、科学得依据。既可用于单病种患者得比较,也可用于混合病种。19 ８ 1 年由 Kna ｕ s 等［ Kn ａ us WA,Ｄ ra ｐｅ r EA,Wa ｎｇ e ｒ D P,et al、 APACHE Ⅱ: a severit ｙ of clas ｓ ifi ｃ a ｔ ion sys ｔｅｍ、 Ｃ r ｉ t Ｃａ re Med,１ 985，１ 3 (４ 0): 818-82 ９］提出得 APACHEⅡ 评分系统可作为评估 I ＣＵ患者病情与预后得指标。APACH ＥⅡ评分系统就是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分 3 部分组成,最后得分为三者之与。理论最高分７ 1 分,分值越高病情越重。其中 APS 包含 1 ２项生理参数,并提出了计算死亡危险度(R)得公式,每位患者 R 值相加除以患者总数即可得出该群体患者得估计病死率Knaus 等认为,加强治疗得一个主要功能就就是检测与治疗急性生理学得异常变化 ;疾病严重程度分类系统必须建立在客观得生理学参数之上，且尽可能地不受治疗得影响 、疾病严重程度分类系统应当适用于多病种，易于使用，所选参数在大多数医院均能获得 ;急性疾病得严重度可以通过对多项生理学参数异常程度进行量化而加以评定。为此，她们于 1 ９ 85 年提出了 APACHE 得修改本——APACHE-II。Ａ P Ａ CHE 由Ａ PS、年龄及 CPS 三部分组成 。APS 将 Ａ PACHE 得 34 项参数中不常用或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、B Ｕ N、ＧＬｕ、AL ｂ、Ｃ VP 及尿量等删去 ，变为 12 项参数(均为入 ICU 后前２ 4小时内最差者),每项分值仍为 0~４分，总分值 ０～６ 0 分。年龄分值 0～6 分,CPS ２～5 分。Ａ PACHE 得总分值为０~ 71 分。与 A Ｐ ACH Ｅ 不同得就是 ,AP ＡＣ HE 要求 12项 APS 必须全部获得 ,以排除因将所缺参数项视为正常所带来得误差。此外 ，APAC Ｈ E 还提出了计算每一个患者死亡危险性 (R)得公式 :In（R/1-Ｒ) =-3、517+(APACHE...