工伤和解协议书 甲方(单位): 法定代表人: 乙方(工人):____________,女,______岁,住址:_____________________,身份证号: 乙方于 年 月 日于 有限公司员工宿舍内发生坠楼事故,经治疗后复查,现已康复
为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写人民币 ),乙方应供应相应的发票,在本协议签订之前交由甲方,由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )
3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用
乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行担当
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止
同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的`事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任
6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的 20%的违约金
7、本协议为双方公平、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公正、合理
8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足