执业医师体格检查完整版 来源： 于小熊—得日志◕‿体格检查部分1 号题:患者男性 36 岁,因头胀痛 10 天，加重 2 天来院门诊。2 个月前患“鼻窦炎",有高血压病家族史。（18 分) (ﻫ1）考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳检查及神经系统检查均无阳性体征发现后，您觉得还应该做什么检查(２分）ﻫ考生答:测血压(2)考官问:动脉血压测量方法有几种?（2 分)ﻫ考生答:直接测血压法（1 分);间接测血压法（１分)(3）考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压（12 分）ﻫ① 查体前,爱伤意识:（1 分)态度、语言(告知)、动作ﻫ② 考生操作:测血压（7 分）ﻫa、查血压计,安置被检者肘部位置正确。(１分)ﻫ先检查水银柱就是否在“0"点，被检者肘部置于心脏同一水平。b、血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1 分);气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约 2~3cm、c、听诊器胸件（或称体件)放置部位正确(2 分):胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣１分)。ﻫｄ、测量过程流畅(3 分)：ﻫ向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消逝,水银柱再升高 2 ０~30mmHg 后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊与汞柱位置读出收缩压、舒张压。ﻫ③ 检查结束爱伤意识(1 分):ﻫ态度、语言（告知)、动作ﻫ④ 考官复测血压,读数基本正确(３分):考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压后报舒张压)，考官复测一次，验证考生测定血压读数就是否正确。（如读数与考官读数差异很明显,收缩压差异大于 10mmHg，舒张压差异大于 5mmH ｇ则不能得分)(4)提问(2 分）何谓高血压？ﻫ考生答：年龄在 1 ８岁以上成人(0、5 分),采纳标准测量方法,至少 3 次非同日(0、5 分)血压达到或超过 14 ０/90mmHg，或仅舒张压达到或超过 9 ０ mmHg(０、５分），即可认为高血压,仅收缩压达到或超过 140mmHg 谓收缩压高血压。① 假如听诊血压时声音减弱与消逝得数字较大，该如何记录（报告)?(1 分）答:应记录为 140－１５ 0/８ 0-90m ｍ hgﻫ② 肱动脉（测量血压时）得正确位置就是什么?（坐、卧位)（１分)ﻫ答:坐位时平第 4 肋软骨,卧位时平腋中线。③ 为什么听诊器头不能塞入袖下?(1 分)答:听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫,压力加大导致误差，会真正给予肱动脉得压力减小导致测得血压较真实得更高。【提醒考生】ﻫ ）1（注意打开血压计与检查血压计。ﻫ (２)...
