新生儿呼吸道管理课件

新生儿氧疗得呼吸管理及人工呼吸机监测技术一保持呼吸道通畅1 患儿头部稍向后仰（鼻吸气位）,也可侧卧位，防止分泌物或呕吐物误吸入气道;并做好患儿得翻身、拍背、湿化气道及吸痰得工作、2 如有肺不张形成，应减少患儿侧卧位时间。俯卧位使肺膨胀增加，有利于分泌物排出而大大增加通气。、吸痰得指征 、吸痰得指征 听诊有痰鸣音听诊有痰鸣音;;患儿烦躁、呼吸困难或患儿烦躁、呼吸困难或 PaOPaO ２及Ｔ２及Ｔ cSO2cSO2 降低或不稳定；降低或不稳定；根据痰液情况决定吸痰频率根据痰液情况决定吸痰频率..一般每一般每 4h4h 一次一次,,必要时每必要时每 2h2h 一次。不提倡定时吸一次。不提倡定时吸痰痰,,因为过多得吸痰刺激呼吸道黏膜，反而使分泌物增加。做到有痰及时吸出因为过多得吸痰刺激呼吸道黏膜，反而使分泌物增加。做到有痰及时吸出,,并吸彻并吸彻底。底。、拍背及湿化、拍背及湿化拍背及湿化就是达到有效吸痰前得必须步骤。通过翻身拍背产生得震动拍背及湿化就是达到有效吸痰前得必须步骤。通过翻身拍背产生得震动,,使痰液使痰液与气道管壁松脱与气道管壁松脱,,有利于痰液吸出有利于痰液吸出;;而湿化有利于痰液稀释，更容易由支气管排出而湿化有利于痰液稀释，更容易由支气管排出,,易易于吸出。于吸出。对于气道分泌物多者，给予雾化吸入及拍背吸痰对于气道分泌物多者，给予雾化吸入及拍背吸痰 4—64—6 次／天次／天;;对于气管插管得对于气管插管得患儿，如痰液粘稠患儿，如痰液粘稠,,可在吸痰前先注入生理盐水可在吸痰前先注入生理盐水 00、、5—15—1 ｍｍ l,l,用复苏气囊加压用复苏气囊加压 6-86-8 次次,,使分泌物稀释然后吸出。使分泌物稀释然后吸出。 拍背方法拍背方法::一人固定导管，另一人一手托患儿头部，一手掌中空，手指弯曲一人固定导管，另一人一手托患儿头部，一手掌中空，手指弯曲,,拇指并拢，用拇指并拢，用腕力有节奏地自下而上腕力有节奏地自下而上,,由外向内叩背。频率１由外向内叩背。频率１ 2020－１８－１８ 00 次次//分，每个部位叩击分，每个部位叩击 1—1—２分钟。但新生儿有肺出血、颅内出血及Ｈ２分钟。但新生儿有肺出血、颅内出血及Ｈ IEIE 进展期进展期,,肺透明膜高峰期则不宜拍背。肺透明膜高峰期则不宜拍背。胸壁挤压吸痰法胸壁挤压吸痰法胸壁挤压吸痰法源于腹部冲击法胸壁挤压吸痰法源于腹部冲击法,,就是护士两手掌托住新生儿得两侧背部就是护士两手掌托住新生儿得两侧背部,,...