病房护士长工作综合考评标准及评分表姓名: 日期: 得分： 考核项目分值检查方法扣 分 /加分细则扣分加分扣分（加分）理由1、根据护理部年、月工作计划本及病区实际情况制订本病区年、月、周护理工作计划，并组织实施；月工作有小结，半年、年终分别对科室护理工作进行总结一次
5检查护士长工作手册缺计划或工作小结、总结 1 次各-3；不根据护理部工作计划及本病区实际情况制订本病区护理工作计划-2，手册填写不及时-22、每月召开科室护理例会,内容包括传达护理部会议精神、科室当月护理工作小结、科室当月护理工作质量讲评、科室次月护理工作计划等
5检查科室护士会议记录内容缺一项-2缺一位护士签名-2现场询问在岗护理人员对科室当月护理例会精神的知晓情况1～2 位护理人员不知晓-13 位以上护理人员不知晓-33、科室半年护理质量检查评分平均成绩≥90 分
2根据各科室的《护理质量检查评分标准》进行检查评分每下降 1 个百分点-14、及时组织学习、执行上级护理相关文件精神，参加人员有记录并有签到表，并完整保存相关文件
3核查科室文件保存情况，检查文件传达记录未组织学习-3无签到表-2丢失文件一份-2现场询问护理人员对当月应传达的文件精神知晓度1 位护理人员不领悟文件精神-25、执行院部、护理部决议及护理部布置的其他临时性工作；积极配合护理部做好人力资源的调配
3现场询问、检查在岗护理人员对院部、护理部决议的知晓度及执行情况，统计不配合护理部做好人力资源调配的次数一位护理人员不知晓或不执行各-2不配合护理部做好人力资源调配一次-36、护理查房落实到位（包括业务查房、疾病查房、教学查房、行政查房、危重病人查房）
10检查记录、查护士长手册记录和现场了解做不到不得分，少一样-5，少一次-37、每月进行护理质量检查，保证护理质量持续改进，对存在的护理质量缺陷进行分析，制定改进措施并跟踪检查
5现场检查质控原
