济阳县人民医院2025 全年非计划再手术总结分析报告非计划再次手术就是引起医疗纠纷得常见原因,同时增加了患者得痛苦与医疗费用开支。“非计划再手术”能充分反映医院得安全与质量管理,医院要求手术科室对非计划再次手术进行统计并上报医务科汇总,并评价科室及医师得手术能力。现根据 2025 年上半年各科室上报材料,对我院 “非计划再手术”进行统计,并对所存在得问题做出以下初步分析。通过探究“非计划再次手术”得原因,致力于提高医院手术病人得医疗质量、降低非计划再手术得发生率。 一、全院 2025 年上半年共发生非计划再次手术 4 例,其中 2 例为神经内二科脑出血,1 例骨二科颈椎后路单开门内固定术后切口渗液,1 例腰椎间盘突出症。二、分析原因:神经内二科脑出血 1 例,刘某,女,51 岁,因“意识不清”入院,并行双侧侧脑室钻孔引流术,手术顺利,患者神志较前好转,引流通畅,因未到拔管时间,患者自行拔出引流管,第二天,再次出现意识不清加重,行颅脑 CT 后,考虑再次出现脑积水,给予右侧脑室钻孔引流术。患者自行拔出引流管就是这次手术得根本原因。神经内二科脑出血 1 例,孟某,男,47 岁,既往有高血压病史,因“突发意识不清 1 小时”入院,入院后行双侧侧脑室引流术,手术顺利。术后 10 天突然出现意识不清加重,行颅脑 CT 后,诊断为脑出血增多,并行脑疝,在局麻下行颅内血肿钻孔引流术。术后分析:患者高血压病史,容易再次出现脑出血。骨二科腰椎间盘突出症 1 例,王某,女,60 岁,入院诊断:腰椎间盘突出症,入院后行椎间盘切除、植骨内固定术,手术顺利。术后第六天出现手术切口液体渗出,浓性,多次换药无明显好转。第一次手术后 15 日行清创病灶清除置管引流术,术后冲洗,切口愈合。考虑再次手术原因:手术创伤大,有坏死物质引起切口感染。骨二科颈椎后路单开门内固定术后切口渗液 1 例,付绍峰,男,52岁,首次手术为颈后路单开门椎管减压扩大术,手术顺利,术后出现手术切口渗液,定期换药无明显好转,考虑术后切口感染,再次手术为清创引流部分内固定物取出术。分析再次手术原因:病人对手术材料得排异反应,取出部分内固定材料后,清创,切口甲级愈合。通过总结各专科汇报得非计划再次手术得原因分析,术后并发症就是导致非计划再次手术得首要因素。可归纳以下几个方面:(1)与手术级别有关,手术操作难度大、复杂性强得非计划再次手术发生率高;(2)与手术医生操作有关,手术医生手术操作不谨慎、大意、止血不彻底导致术后再出血;(3)围手术期...
