中医执业医师——未病先防

考试——未病先防 未病先防是指在人未发生疾病之前，实行各种有效措施，做好预防工作，以防止疾病的发生，这是中医学预防疾病思想最突出的体现。疾病的发生，主要关系到邪正盛衰，正气不足是疾病发生的内在根据，邪气是发病的重要条件。因此，未病先防，就必须从增强人体正气和防止病邪侵害两方面入手。 （一）增强人体正气 1.调摄精神从哲学上讲，物质决定意识，意识对物质有反作用。中医学尤其强调精神情志活动对于人体的影响。积极的、乐观的、向上的精神情志活动可促进人体的正常气化，医|学教育网搜集整理而消极的、悲观的、低俗的精神情志活动就会使人体的气化功能失常，抗病能力下降，容易导致疾病发生。故《素问·上古天真论》中说“内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百岁”。 2.锻炼身体科学的运动或劳动可使人体气机调畅，经脉气血通畅，关节疏利，从而增强体质，提高抗病力，减少疾病的发生。 3.饮食有节进食时间要有规律，养成习惯。饮食要有节制，不可过饱或过饥。膳食搭配要科学合理，不可偏食，亦不可五味偏嗜。 4.起居有常起居有常是指起居要有一定的规律。中医非常重视起居作息的规律性，并要求人们要适应四时时令的变化，安排适宜的作息时间，以达到预防疾病，增进健康和长寿的目的。《素问·四气调神大论》为四季起居确立了原则，其中提到：“春三月，夜卧早起，广步于庭，被发缓形”，“夏三月，夜卧早起，无厌于日”，“秋三月，……，早卧早起，与鸡俱兴，”，“冬三月，……，早卧晚起，必待日光”。 5.顺应自然规律自然界的四时气候变化，必定影响人体，使之发生相应的生理和病理反应。只有掌握其规律，适应其变化，才能避开邪气的侵害，减少疾病的发生。 6.药物预防及人工免疫我国在 16 世纪就发明了人痘接种法预防天花，是人工免疫的先驱，为后世预防接种免疫学的进展开辟了道路。近年来随着中医药的进展，试用中药预防多种疾病收到了很好的效果。如板蓝根、大青叶预防流感、腮腺炎，马齿苋预防菌痢等，都是行之有效的方法。 （二）防止病邪的侵袭 邪气是导致疾病发生的重要条件，故未病先防除了增强正气，提高抗病能力之外，还要注意避开病邪的侵害。《素问·上古天真论》说：“虚邪贼风，避之有时”，医|学教育网搜集整理就是说要谨慎躲避外邪的侵害。比如顺应四时，预防六淫之邪的侵害，秋天防燥，冬天防寒等。