第七篇 内分泌系统疾病第八篇 第一单元 总 论目标1．了解 激素的分类和作用机制。2．熟悉 （1）内分泌系统的调节；（2）内分泌疾病的总分类。3．掌握 内分泌系统疾病的诊断和防治原则。内容一、概论1．详细讲解 内分泌系统的涵义与范围，重点阐述激素分泌及作用方式：①内分泌；②旁分泌；③自分泌；④胞内分泌。2．一般介绍 内分泌讨论的三个阶段：①腺体内分泌学讨论；②组织内分泌学讨论；③分子内分泌学讨论。二、激素分类和作用机制1．一般介绍 激素分类、激素降解、转换。2．作用机制 （1）详细讲解 细胞膜受体：肽类激素、胺类激素、细胞因子、前列腺素作用于细胞膜受体。细胞膜受体分为 4 类，作用机制比较复杂，可以通过磷酸化和非磷酸化途径介导各种生物反应；（2）详细讲解 核受体和细胞质受体：类固醇激素、甲状腺激素、1,25(OH)2D3和维 A 酸通过结构类似的受体超家族在细胞内发挥作用，促进 DNA 基因转录和 mRNA 翻译而产生蛋白和酶，调节细胞功能。三、内分泌系统的调节1．重点阐述 神经系统与内分泌系统的相互调节：内分泌系统直接由下丘脑所调控。下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽，也受中枢神经系统其他各部位的调控。下丘脑与垂体之间已形成一个神经内分泌轴，以调整周围内分泌腺和靶组织。2．重点阐述 内分泌系统的反馈调节：下丘脑、垂体和靶腺之间存在反馈调节。调节方式包括负反馈和正反馈。反馈控制是内分泌系统的主要调节机制。3．详细讲解 免疫系统和内分泌系统的相互作用：内分泌、免疫和神经三个系统之间可通过相同的肽类激素和共同的受体相互作用，形成一个完整的调节环路。神经内分泌系统对机体免疫有调节作用，免疫系统亦有反向调节作用。内分泌系统不但调控正常的免疫反应，在自身免疫反应中也起作用。四、内分泌疾病的分类 重点阐述 功能减低、功能亢进，一般介绍激素的敏感性缺陷。五、内分泌疾病诊断原则1．重点阐述 功能诊断：症状和体征；实验室检查（代谢紊乱证据、激素分泌情况、动态功能测定包括兴奋试验和抑制试验）。2．详细讲解 病理诊断：影像学、放射性核素、超声、细胞学、静脉导管等检查。3．重点阐述 病因诊断：自身抗体检测、染色体检查、HLA 鉴定。六、重点阐述 内分泌疾病防治原则1．功能亢进：手术切除；放射治疗；药物治疗。2．功能减退：替代或补充治疗；内分泌腺组织移植。第二单元 腺垂体功能减退症目标1．熟悉 （1）腺垂体功能减退症的主要病因...
