泌尿系统疾病病人的护理第一节 泌尿系统疾病常见症状体征的护理一．肾源性水肿1． 水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。按发生机制可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿，主要指肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成球管失衡 ，导致钠水潴留而产生水肿，主要由肾小球肾炎引起；肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身。肾病性水肿，主要指血浆渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙内 ，产生水肿，多见于肾病综合征；肾病性水肿一般比较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性。2． 护理措施及依据：体液过多A． 休息：严重水肿应卧床休息，下肢明显水肿者卧床休息时可抬高下肢。B． 饮食护理：钠盐，限制钠盐摄入，予以低盐饮食，每天以 2-3g 为宜；液体，若每天尿量小于 500ml 或有严重水肿者需限制水的摄入，每天液体入量应不超过前一天24 小时尿量加上不明显失水量（约 500ml）；蛋白质，若无氮质潴留，可给予 0.8-1.0g/(kg*d)的优质蛋白，有氮质血症的水肿病人则应限制蛋白质的摄入，一般给予 0.6-0.8g/(kg*d)的优质蛋白，慢性肾衰竭病人需根据 GFR 来调节蛋白质的摄入量；热量：补充足够热量；注意补充各种维生素。C． 病情观察：记录 24 小时出入液量，监测尿量变化；定期测量病人体重；监测生命体征；监测实验室检查结果。D． 用药护理：遵医嘱使用利尿剂。二．尿路刺激征1．尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛。2．护理诊断及措施：排尿障碍 A．休息 B．增加水分的摄入 C．保持皮肤黏膜的清洁 D．缓解痛苦 E．用药护理三．肾性高血压：肾脏疾病常伴有高血压，称肾性高血压。四．尿异常：尿量异常（少尿、无尿，多尿，夜尿增多）；蛋白尿；血尿；白细胞尿、脓尿和菌尿；管型尿。五．肾区痛：肾区痛系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致，表现为肾区胀痛或隐痛、肾区压痛和叩击痛阳性。多见于肾脏或附近组织炎症、肾肿瘤等。第二节 肾小球疾病概述第三节 肾小球肾炎一．急性肾小球肾炎1． 急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。绝大多数急性肾小球肾炎预后良好。2． 病因急性链球菌感染后肾小球肾炎是由 β 溶血性链球菌感染后引起的免疫反应性疾病。3． 临床表现：本病好发于儿童，高峰年龄为 2-6 岁，男性多见。发病前常有前...
