建设项目环境影响报告表（试 行）项目名称： 某县某木业有限公司 年产 3000m 3 科技木项目 建设单位： 某县某木业有限公司 (盖章) 编制日期：2005 年 7 月 19 日国家环境保护总局制《建设项目环境影响报告表》编 制 说 明 《 建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制
1、项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过 30 个字（两个英文字段作为一个汉字）
2、建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点
3、行业类别——按国标填写
4、总投资——指项目投资总额
5、主要环境保护目标——指项目区域周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等
6、结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论
同时提出减少环境影响的其他建议
7、预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目可不填
8、审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复
评价单位： 某省科学院 （公章）项目负责人： 评 价 人 员 情 况姓 名从事专业职 称上岗证书号职 责环境评价讨论员审 核环境工程工程师填 报建设项目基本情况项目名称某县某木业有限公司年产 3000m3科技木项目建设单位某县某木业有限公司法人代表某联系人某通讯地址某省某县唐庙乡某县某木业有限公司联系电话传真某-6812777邮政编码274700建设地点某省某县唐庙乡工业区立项审批部门批准文号建设性质新建■改扩建□技改□行业类别及代码木材加工 C20占地面积（平方米）16000绿化面积（平方米）6666
7总投资（万元）360环保投资（万元）15环保投资占总投资比例（%）4
