姓名:陈 xx 性别:女 年龄:65 职业:农民 民族:汉族 地址:大理万花路 20 号 诊断:脑卒中引发偏瘫【简要病史】陈大妈于 2025 年 4 月 20 日上午在家做家务时,突然出现头痛、呕吐,随之失语,肢体活动不便,家人送入医院急诊科救治
【入院查体】体温 36、3℃,脉搏 84 次/分,呼吸 21 次/分,血压130/100 mmHg
神志清,失语,肢体无力,经医生诊断为左边肢体偏瘫
【角色设计】(1)病人:陈大妈,小陈饰
(2)病人家属:李小姐,小梅饰
(3)护士小刘:小刘饰
(4)护士小桃:小代饰
(5)护士小韩:小韩饰
(6)护士小王:小王饰
【护理技能操作设计】(1)生命体征得测量(护士小刘)(2)口腔护理(护士小韩)(3)静脉输液(护士小桃)(4)压疮护理(护士小王)【用物设计】生命体征得测量一套、静脉输液用物一套、口腔护理用物一套、压疮护理用物一套【环境设计】单人病房,房间内通风良好,温度适宜,设备安全
【具体情景展示】患者病情稳定,从急诊科转普通病房进行治疗
情景一(单人病房)1、生命体征得测量(1)操作前解释:您好,3 床患者,请让我瞧一下您得手腕带,好吗
(陈大妈轻点头,眨眼睛示意)陈大妈,您好
根据病情得需要,现在我需要给您做一下生命体征得测量,请您配合我好吗
(陈大妈轻点头,眨眼睛示意)(2)操作中指导:我把体温计放在大妈您得腋下(患侧),麻烦李小姐将大妈得手放在胸前夹紧(李小姐做)
好,现在请把另一只手伸出来给您测量一下脉搏(陈大妈轻点头,李小姐从旁协助),操作完毕后测量血压(护士小刘)
(3)操作后叮嘱:陈大妈,谢谢您得配合,注意休息
转向家属李小姐:李小姐,大妈得血压有点高,平常给她吃点清淡得食物,多吃水果、蔬菜与豆制品
有空给大妈多翻翻身子,按摩一下,也可以帮她擦擦身子,身子爽利了,心情好了,老人家恢复得也就快了
那我先走了,大妈要就