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POCT院内管理方案及指南

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五、《现场快速检测 POCT 院内管理建议》草案总则第一条 为了法律规范和加强院内现场快速检测(Point-of-care testing,POCT)医学装备管理,促进 POCT 医学装备合理配置、安全有效利用,充分发挥使用效益,保障医疗卫生事业健康进展,依据有关法律法规,制定本草案。第二条 POCT 是利用便携式设备或/和专用的试剂,在贴近受检者,短时间内得出和处理检查结果的一种检测方式.该检测方式广泛适用于医院病房、重症监护、抢救单位、医生诊所、社区家庭等领域。第三条 开展 POCT 的目的为:缩短诊疗的时间,提供满足临床需求的、可信的、低成本的、并能在短时间反馈病人情况的信息系统.第四条 开展 POCT 的单位和人员需接受医院相关部门认可和质量督导,检测人员必须接受相关的培训、资格认可,持证上岗,不合格者必须重新培训直至合格,否则将被取消开展现场快速检测的资格。 第一章 组织管理第五条 医院应把 POCT 纳入院内管理体系。开展 POCT 的医疗机构应建立严格的培训、管理和质量督导制度:成立POCT 管理委员会,由主管领导和医务部门负责,各相关部门代表参加、并逐步建立协调员管理制度。POCT 管理委员会下设办公室,POCT 管理委员会及其办公室应切实承担下述权利及职责:1. 根据国家有关规定,建立完善院内 POCT 医学装备管理工作制度并监督执行;2. 受理院内开展 POCT 的申请,提出建议与决定,保障POCT 医学装备正常使用;3. 定期组织培训和考核 POCT 操作人员;4. 定期组织 POCT 项目有效可持续的质量控制活动;5. 受理有关 POCT 的投诉和意见,持续改进工作。第六条 POCT 管理委员会配备 POCT 协调员,负责直接协调各临床科室合理开展 POCT 项目.POCT 协调员的人员资质要求:1、POCT 协调员需通过有关部门的 POCT 管理岗前培训,猎取证书,持证上岗;POCT 协调员岗位可以由医务部门质量管理科等相关科室人员专职或兼职承担;2、有关部门颁发 POCT 协调员资格证书,卫生部门应承担 POCT 协调员的岗位定期培训与继续教育,POCT协调员的任职资格必须以获得相应的培训学分为依据;3、POCT 协调员负责执行院内 POCT 管理委员的相关指令,包括以下职责:(1)、协调临床科室合理使用 POCT,督导临床科室合理选择能够满足临床需要的检验方法、仪器及试剂、审核确立每项检验项目分析的可接受范围,确保病人检测结果的质量;(2)、督导临床科室建立质量保证计划,制定本科室现场快速检测质量...

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