Rh 阴性血型孕妇的孕期管理Rh 血型抗原定位于第 1 号染色体上的 3 对紧密连锁的等位基因
其共有 5 种抗原，即 C 与 c；D 与(d）；E 与e
D 抗原最早被发现且抗原性最强，故具有 DD/Dd 为 Rh 阳性,dd 为 Rh 阴性
Rh 阴性的频率具有种族差异
我国汉族妇女绝大多数均为 Rh 阳性，Rh 阴性者仅占 0
5％，但随着孕期保健血型法律规范筛查的普及,越来越多的 Rh 阴性血型被检出
也对产科带来越来越多的挑战：血源稀缺导致高危 Rh 阴性孕妇发生严重出血时救治风险高;母胎 Rh 血型不合引起胎儿或新生儿溶血，围产儿不良结局增加；对致敏的途径和因素认识不足；以及 Rh 阴性孕妇孕期的管理不法律规范
所以 Rh 阴性孕妇应视高危妊娠
母胎 Rh 血型不合致溶血的机制（经典理论）：母胎 Rh 血型不合→胎儿红细胞经胎盘进入母体循环→母体致敏并产生 IgM 抗体→再次妊娠又有少量胎儿红细胞进入母体→母体迅速产生大量抗 D—IgG 抗体,可进入胎儿循环，与胎儿红细胞结合破坏红细胞发生溶血
发生溶血常见的致敏因素包括：生育过 Rh 阳性的胎儿；既往接受过 Rh 不合血型的输血或肌注血液史，分娩第一胎即易发生胎儿、新生儿溶血；既往有自然流产史或人工流产史；既往输卵管妊娠破裂、葡萄胎病史；妊娠期间发生产前出血(多在妊娠 4 个月以后）有少量胎血进入母体；分娩前的各种介入性操作(胎儿手术等）、外倒转术;胎死宫内
母胎 Rh 血型不合可导致不良的妊娠结局,主要包括：胎儿 Rh 同种免疫性溶血——贫血；出生后新生儿黄疸;宫内免疫性胎儿水肿;死胎等
其致溶血程度的影响因素包括 ABO 血型、妊娠胎次与父亲的 Rh 分型、抗原的量、胎儿性别、母亲免疫状态等
一、妊娠期母胎监测1、父亲及胎儿 Rh 血型的鉴定，假如母亲为 Rh 阴性，建议查父亲的 Rh 血型的基因
