氧气筒给氧术示例:徐护士给 8 床患者杨某某(男,63 岁,商人,患心衰,有手腕带)氧气筒吸氧,3L/min
项目操作要领扣分标准扣分仪表 5 分仪表端庄,着装符合要求一处不符合要求扣 1 分评估解释10 分1
查对医嘱与执行单 对床号、姓名、给氧方式、浓度、时间,双人核对无误2
评估患者 携执行单至床旁,核对床头卡床号、姓名,了解患者的病情、意识、缺氧程度,评估患者的鼻腔情况、合作程度及心理反应;清醒患者解释吸氧的目的、配合方法、注意事项;协助患者取舒适体位,评估氧气桶安全状况3
护患沟通护士:介绍自己,关怀地:“大叔,您好
我是护士徐艳
”护士:方向核对:“请问你叫什么名字
”患者:“我叫杨 XX
"→护士:“我看一下您的手腕带
”→查看手腕带床号、姓名护士:了解病情:“杨大叔,现在感觉怎么样
”患者:“有点气紧
”护士:解释目的方法:“您的呼吸有点快,口唇与指甲有点轻度发绀,根据医嘱我现在给您吸氧
"患者:“好的
”护士:评估患者的鼻腔情况、合作程度及心理反应:“请问您的口、鼻腔有伤口吗
"患者:“没有”
护士:评估后:“杨大叔,吸氧前先给您摇高床头,是不是感觉更好些
"患者:“更好些
”护士:“您需要使用便器吗
”患者:“不需要
”护士:“我现在去准备吸氧用物,待会回来
”患者:“好的
"位核对扣 2 分或核对错误扣 2分未评估扣 2 分未介绍自己扣 1 分未方向核对扣 1 分沟通一处不符合要求扣 1 分操作前1
护士吸收→戴口罩一处不符合要求扣 1 分准备10 分2
物品准备齐全,放置合理、有序治疗车上层:流量表、扳手、湿化瓶、灭菌水、治疗碗(内放无菌纱块 2~4 块、纱块包裹好的管芯)、棉签、一次性单鼻塞吸氧管、输氧记录单、四防牌、弯盘、笔、小药杯、别针、灭菌持物钳,速干手消毒液治疗车下层:医疗垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒3
检查并口述所需物品完全有效物品缺一