中西药联合用药的注意事项现如今，中西医结合治疗疾病在我国已相当普遍，由于疗效不错，广阔患者也能欣然接受
患者看病之后，往往手里既有西药也有中药，那么西药中药可以同时服用吗
哪些药物有配伍禁忌
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本期我们特邀首都医科大学附属北京朝阳医院药事部的药学专家为读者答疑解惑
在日常的用药过程中,我们常常会遇到从医生那里既开了中药又开了西药的情况
那么我们应该如何应用手中的中药于西药才能避开产生配伍禁忌，起到更好的治疗疾病的目的呢
这里面就有一些环节需要注意
一、含碱性化合物的中药，如硼砂、玄明粉等不宜于左旋多巴同服
因为此类中西药相遇，在消化液中,可使相当部分左旋多巴分子降解迅速,且不可逆地变成无生理活性的黑色素，从而降低疗效;此外，含生物碱的中药，如麻黄、黄连、黄柏、防己、元胡、克盐、乌头、贝母等,于胃蛋白酶、乳酶生、等酶制剂产生沉淀;于碳酸钙、氯化钙、硫酸亚铁等金属盐浪漾生沉淀；于碘化物、碘化钠产生沉淀，因此都不宜同服
二、含有机酸的中药及中成药，如山楂、山茱萸、陈皮、乌莓、五味子、木瓜、青皮及其制剂山楂丸、保和丸、乌莓丸、五味子糖浆等，不宜于制酸药同服，包括氢氧化铝、碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱等,同服会因酸碱中和降低或失去制酸药的治疗作用；不宜于磺胺类西药同服，因为有机酸所致的酸性环境能使乙酰化后的磺胺溶解度降低，易在肾小管中析出结晶,引起结晶尿或血尿；不宜于氨基糖甙类抗生素同用,包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，另外还有其他类型的抗生素如多粘菌素、甲氧基青霉素、林可霉素、氯林可霉素等
这些西药在酸性尿液中抗菌力降低;此外，有机酸于大环内酯类如红霉素合用，使后者分解失效；有机酸不宜于利福平、阿司匹林、消炎痛等长期合用，会增加西药在肾脏的重吸收,加重对肾脏的毒性；不宜于东莨菪碱、咖啡因及颠茄等弱碱性西药合用，会减少肾小管对这些药物和重吸
