主持危险重症抢救或解决疑难病例或关键、重大技术（科研）问题 或处置重大突发公共卫生事件的实例表 丁立军，男,35 岁
于 2025 年 12 月入我院
术前予以完成相关术前检查及准备后,予以全麻下行胃癌根治术,术中经过顺利，术后予以抗炎，对症及支持治疗
术后病人出现心率快，波动于 120~150 次/分之间；出现体温升高，达 38 摄式度
查体：神志清楚，精神软,腹部切口下敷料干燥无渗出，腹部平坦，腹肌紧张不明显，有压痛，无明显反跳痛
B 超检查：未见腹腔内积液
术后四天，病人心跳快无缓解,送 ICU 监护
术后第五天,切口裂开,渗出大量粪臭性黄色液体
诊断为吻合口瘘
本人立即通知手术室进行急诊抢救手术，同时立即组织大外科医师进行会诊，制定手术方案，针对性讨论手术当中可能发生的各种意外情况以及相应的应对措施，包括：1，术中出现大出血的应对,术前备同血型的足量红细胞悬液及血浆，同时做好术中自体血的收集以备不时之需
2,术中出现麻醉意外的应对：请麻醉科有丰富临床经验的麻醉医师一同进行术前讨论,参加制定治疗方案，充分了解病情，对病人的实际病情做到心中有数
3，术中手术方式的选择：邀请我院有着丰富临床经验的大外科梁金荣主任主持病历讨论，指导进行术前的准备，同时做为手术的术者
4,本人做为病人的主管医师，做手术第一助手，提供病的的详细资料及治疗方法
从发现出现吻合口漏到手术开始，在本人有序安排及详细的布置下，时间缩短到仅仅 1 个小时
在此时间内，本人还与病人家属做了详细的病情介绍及沟通，病人家属非常支持我们的做法，为手术赢得了宝贵的时间，也为病人的良好的预后打下了基础
有了上述详细的术前准备及详细的手术方案，急诊抢救手术顺利进行
术中探查发现病情比我们所想象的还要严重术中见腹腔内有大量伴有臭味的淡黄色液体，腹腔内的实体脏器表面布满大量脓苔,肠管均充血水肿,胃与十二指肠之
