抗生素合理使用制度一、医院抗菌药物管理小组负责抗菌药物合理应用的督查指导、考核与评价工作
二、临床医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权;三、临床医师应严格掌握抗生素的适应证、禁忌证、给药时间、方法以及药物的配伍禁忌，选择敏感的，毒副作用小的抗生素，严禁在使用过程中违反配伍禁忌滥用、超过正常规定的使用时间和剂量使用
（结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据）
四、医院抗菌药物管理小组定期对抗菌药物应用率进行统计，住院患者抗菌药物使用率不超过 60％,门诊患者抗菌药物使用率不超过 20％
（结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据）
五、医院抗菌药物管理小组对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评
每个月组织对 25％的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于 20 份处方、医嘱，对合理使用抗菌药物前 3 名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前 3 名的医师，在全院范围内进行通报
（点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据)
六、已确定或疑为病毒性疾病的不使用抗菌药物
七、发热原因不明者，在弄清病原学诊断前，不用抗菌药物，以免影响临床典型症状的出现和病原体的检出
八、抗菌药物的局部应用,易造成耐药菌株的产生，引起皮肤过敏反应，尽量避开皮肤、粘膜等局部应用抗菌药物
尤以青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类等不宜使用
九、联合使用抗菌药物，必须有严格的指征:单用一种抗菌药物不能控制的严重感染、混合感染、顽固性感染及需长期用药防止细菌产生耐药的情况,一般以二联为宜
使用三联或三联以上抗菌药物，必须由院长签字方可使用
联合使用抗菌药物,应能达到协同或相加的作用，并达到减少药量、减少毒副作用，防止或延缓耐药菌株产生的目的
（如无签字，与科室和医务人员绩效考核挂钩）十、尽量避开应用广谱抗菌药物，以防止引起宿主自身药群失调,而导致耐药菌株
