产科12种急危重症抢救流程

产科 12 种急危重症抢救流程2025-03-11产后失血性休克抢救流程1、根据不同病因采纳相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。2、开放两条以上的静脉通路。3、组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量;持续心电监护；持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。4、迅速补液，20 分钟内补液 1000ml，后 40 分钟补液 1000ml,好转后 6 小时内再补 1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。5、血 HCT 维持在 30％左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血 HCT 在 30%左右为宜，最好输新奇全血.6、血管活性药物应用:多巴胺 20mg + 5%葡萄糖 250ml 静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml 静脉点滴，根据血压情况调整滴速.7、其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现，给予纠正。8、应用足量有效抗生素预防感染.9、护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于 17ml，予速尿 20mg 入壶;必要时加倍给予。10、护心：若有心衰表现,给予西地兰 0.4mg 静注（慢）。11、必要时果断行子宫切除术。DIC 抢救流程1、高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等.2、消耗性低凝期：血小板小于 100×10 9/L，凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新奇血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,补充Vitk1。3、继发性纤溶期:3P 试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP 定量大于 20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D—2 聚体阳性.给予 6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。4、改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。5、去除病因，处理原发病。羊水栓塞抢救紧急预案流程1、抗过敏:地塞米松 20—40mg 静脉滴注或氢化可的松 300—400mg 静脉滴注。2、解除肺动脉高压：罂粟碱 30—90mg 静脉入壶；阿托品 1-2mg 静脉入壶；氨茶碱250—500mg 静脉滴注。3、加压给氧。4、纠正休克：补充血容量、输血、输液，多巴胺 20-80mg、阿拉明 20-80mg、酚妥拉明 20-40mg 静脉滴注。5、抗心衰营养心肌：西地兰 0.4mg 静脉滴注,ATP、辅酶 A、细胞色素 C。6、纠正 DIC:① 高凝阶段：肝素 50mg、潘生丁 200-400mg、阿司匹林 0。75mg、右旋糖酐、抑肽酶 2—4 万 U 静脉滴注。② 消耗性低凝期...