康复科会诊制度及流程医疗会诊包括:急诊会诊、科内会诊、科间会诊、多学科会诊、院外会诊、远程会诊等
一、急诊会诊对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症的病人,由经治医师提出紧急会诊申请,并在申请单上注明“急”字
在特别情况下,可电话邀请相关科室会诊
会诊医师应 10 分钟内到达申请科室进行会诊
会诊时,申请医师必须在场,配合会诊抢救工作
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)
二、科内会诊主要对本科的疑难病例、危重病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊
会诊可由主治医师提出病例,科主任或总住院医师负责组织和召集
会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的
通过广泛讨论,明确诊断治疗意见,提高科室人员的业务水平
科内会诊原则上应每月进行两次,全科人员参加
三、科间会诊(一)门诊会诊根据病情,若需要他科会诊者,须经本科门诊年资较高的医师审签,由病人持诊疗卡片和门诊病历,直接前往被邀科室会诊
会诊医师应将会诊意见详细记录在诊疗卡或门诊病历上,并同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理,不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊
(二)病房会诊患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需行科间会诊
科间会诊由主管医师提出,申请会诊科室必须提供简要病史、体格检查、辅助检查、初步诊断及会诊目的与要求,并将上述情况仔细填写在《会诊单》
主治医师签字后,及时送交被邀请科室
应邀科室应在 48 小时内派主治医师以上人员进行会诊
会诊时主管医师应在场陪同,介绍病情,听取会诊意见
会诊医师应以科学态度仔细会诊,并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于《会诊单》上
如遇疑难问题或病情复杂病例,应立即请上级医师协助会诊,尽快作出诊疗并提出具体意见
会诊后主管医师要及时书写会诊记录
四、多学科会诊病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共