作品著作权登记申请表填写表格注意事项:此表红色部分一经提交无法修改,请谨慎填写！(以此表格电子资料为依据)作品信息作品名称作品类别○ 文字 ○ 口述 ○ 音乐 ○ 戏剧 ○ 曲艺 ○ 舞蹈 ○ 杂技艺术 ○ 美术○ 建筑 ○ 摄影 ○ 电影和类似摄制电影方法创作的作品 ○ 图形 ○ 模型 ○ 其他说明：（选择其他类时，在此说明,字数 100 字以内）著作权人姓名或名称类别证件类型证件号码国籍省份城市署名情况例如:居民身份证、军官证、营业执照、护照、企业法人营业执照、组织机构代码证书、事业单位法人证书、社团法人证书、其他有效证件例如：本名、别名、匿名 作品基本信息作者姓名或名称(填写实际从事创作的人,包括著作权人和不享有著作权的作者)作品署名例如：╳╳╳（笔名）作者姓名或名称作品署名作者姓名或名称作品署名作品创作性质○ 原创 ○ 改编 ○ 翻译 ○ 汇编 ○ 注释 ○ 整理 ○ 其他 说明:（除了原创,其余都需填写说明,100 字以内）创作/制作完成日期创作/制作完成地点发表状态○已发表 ○未发表首次发表日期:发表地点国家:城市：权利状况说明权利取得方式○ 原始 ○ 继承 ○承受 ○其他 权利归属方式及其说明○ 个人作品 ○ 合作作品 ○ 法人作品 ○ 职务作品 ○ 委托作品 ○其他说明:（200 字以内）权利拥有状况及其说明○ 全部 ○部分 ○发表权○署名权○修改权○保护作品完整权○复制权○发行权 ○出租权 ○展览权○表演权○放映权○广播权○信息网络传播权 ○摄制权○改编权○翻译权○汇编权 ○其他 说明：(选择其他时必填，200 字以内）存留样本电子介质共 ______件例如:软磁盘、只读光盘、交互式磁盘、照片光盘、高密度只读光盘、集成电路卡、其他（20 字以内）纸介质共 ______张例如:A4 纸、照片（6—12 英寸)、其他(20 字以内）申请人信息申请方式○由著作权人申请 ○由代理人申请姓名或名称电话详细地址邮编联系人手机E—mail传真代理人信息 申请人委托下述代理人办理登记事宜,具体委托事项如下：姓名或名称电话详细地址邮编联系人手机E—mail传真 申请人仔细阅读了填表说明，准确理解了所需填写的内容,保证所填写的内容真实。 申请人签章：（盖章) 年 月 日
