健康教育实施、评价记录表评价效果栏请填写: A 知道 B 部分知道 C 不知道:①护士未讲解;②护士讲解未记住 患者或委托人签名____________宣 教 内 容执行时间项 目对 象A 病人B 家属执行护士评价时间评价效果护士(长)签名入院宣教入院介绍: A 住院须知 B 优质护理服务科室 C 留陪护 D 禁止外出(离开医院) E 控烟宣教F 其它 陪伴管理:A 禁止在病区吸烟、饮酒、打牌、喧哗 B 不睡病床 C 不进入治疗室 D 不私自翻阅病历资料 E 非休息时间不打开陪伴床 F 其它住院宣教饮食:A 饮食卫生 B 普食 C 半流质饮食 D 流质饮食 E 禁食、禁饮 F 低脂饮食 G 低盐饮食 H糖尿病饮食 I 其它活动:A 绝对卧床(2—4H 更换体位) B 卧床 C床旁活动 D 病区内活动 E 功能锻炼(患肢活动、被动活动、床上排便练习等) F 其它疾病相关知识:A 诱发因素 B 临床表现 C 主要治疗方法 D 诊疗配合相关知识 E 疾病康复知识 F 其它辅助检查及护理相关知识:A B 超检查 B CT 检查C 肺功能测定 D 痰培育 E 大小便常规 FX 片 G雾化吸入 H 口腔护理 I 翻身 J 导管的护理(留置针/胃管/尿管等) K 协助排痰 L 呼吸功能锻炼:腹式呼吸/缩唇式呼吸 M 氧气吸入 N 其它用药介绍:A 药名及注意事项 B 用药途径 C 输液速度控制及意义 D 穿刺部位保护 E 其它其它注意事项:出院指导A 合理饮食 B 休息 C 遵医嘱服药 D 定期随访 E其它