农村社区卫生组织体系建设的现状分析及政策建议 农村社区卫生组织体系建设的现状分析及政策建议 2025-02-10 16:47:03 农村社区卫生组织体系建设的现状分析及政策建议 近年来，人民群众“看病难，看病贵”的问题越来越得到党和政府的高度重视。政府对农村卫生工作的投入在加大,对“新型合作医疗"的补贴在增加。这些举措充分说明中国领导人已经把农民的健康和医疗问题放在了一个十分显著的位置上，是“执政为民”理念的一个重要体现。为从源头上打破“小病不治拖成大病,治大病又需要消耗更多资源”这样一个恶性循环，为了积极应对传染病控制和慢性病增加的双重挑战，有效解决农村广阔人民群众的基本医疗保健问题，我们建议政府把下一阶段农村卫生工作的重点转到加强农村社区卫生组织体系建设上来. 对现状的分析 目前农村卫生的进展难题，是在有限资源紧约束的条件下，如何对高端（住院医疗）与低端(基本卫生服务）兼顾进展还是优先进展做出抉择，这个抉择因价值观、评价指标、评价方式不同而众口不一。我们发现，农村“看病难、看病贵”的主因，不仅仅由于投入不足，“重治轻防"、“重住院治疗轻基础医疗”,还有卫生服务体系的机制和体制障碍，也导致了覆盖低、服务差、收费高、受益少，和负面因素的控制难度加大。 目前的突出问题,一是新型合作医疗对农村卫生进展的推动方向过于单一，以大病为主，只给大病患者以补贴，致使政府补偿大部分流向地段和地段以上医院，基层卫生更加边缘化了。医院的补偿人次占总人次的%，补偿金额占到总额的％。而在不同级别的医院，医疗费用相差很大。例如云南大理，阑尾切除术的总费用乡卫生院 996 元，市医院2365 元，市乡倍差倍;孕妇正常生产总费用乡医院 3 元，地段医院 668 元，市医院 1531 元，市地段倍差倍，市乡倍差倍。二是政府补贴农民的资金有相当部分被乡镇和地段级卫生机构以牟利手段吞掉.据北京大学医学部 2025 年对河北等地的调查,农民从新型合作医疗中得到的报销额仅占大病花费的 8％。三是没能找到推动 农民直接参加监管的方式,致使新型合作医疗运作几年,仍旧只有政府的积极性，制度的管理成本过高。政府的管理成本尽管按规定在新型合作医疗制度补贴之外另出,不过据中部和西部 6 地段调查，低的地段份人均元，高的地段份甚至达到人均元这些问题启示我们：第一，农村卫生难题很多，错综复杂，政策决策的优先安排要针对实际情况进行调整;第二，体制转轨时期的农村卫生进展必须同...
