医院管理丛书（二）医务与科教管理制度五河县中医院2013年2月前言为规范医院管理，使医院有章可循，根据卫生部颁发的《医院工作制度》、《医院工作人员职责》及有关规定，结合二级甲等中医院评审标准，我们组织编写了五河县中医院医院管理系列丛书，共五册。分别是《医院岗位职责及行政后勤管理制度》、《医务及科教管理制度》、《护理管理制度》、《医院感染管理制度》及《应急预案汇编》。本套汇编是医院管理和医疗质量管理的重要文件，希各部门认真执行。由于编写人员水平限制，本汇编一定存在着不少缺陷，希在运用中对发现的问题及时进行反馈，以利改进。五河县中医院医院管理丛书编委会2013年2月主编：黄志刚副主编：骆家富刘畅编委：高云峰张运洋高加齐李培焕华柏林马晓辉张先闯王迪峰王本堂张春艳张茂根万立夏管会珍责任编辑：王本堂华柏林张春艳王迪峰目录第一章医务管理一、首诊负责制度……………………………………………………………………………1二、疑难危重病例讨论制度…………………………………………………………………1三、术前病例讨论制度………………………………………………………………………2四、死亡病例讨论制度………………………………………………………………………2五、查房制度…………………………………………………………………………………2六、医嘱制度…………………………………………………………………………………3七、查对制度…………………………………………………………………………………4八、会诊制度…………………………………………………………………………………5九、医师外出会诊管理规定…………………………………………………………………6十、值班交接班制度…………………………………………………………………………8十一、危重病人管理制度……………………………………………………………………8十二、病历书写制度…………………………………………………………………………9十三、病历管理制度…………………………………………………………………………10十四、运行病历实时监控与管理制度………………………………………………………12十五、健康教育制度…………………………………………………………………………13十六、各级医师技能要求……………………………………………………………………13十七、出院随访制度…………………………………………………………………………14十八、医疗双向转诊制度与流程……………………………………………………………15十九、急诊绿色通道管理制度与流程………………………………………………………17二十、急危重症优先处置制度………………………………………………………………20二十一、支持医务人员从事晚间、节假日门诊措施………………………………………20二十二、病人转院制度………………………………………………………………………21二十三、病人住院制度………………………………………………………………………21二十四、患者入院、出院、转科服务管理制度和标准……………………………………121第二章患者权利一、维护和尊重患者权益制度………………………………………………………………24二、知情同意制度……………………………………………………………………………25三、有创诊疗操作管理制度…………………………………………………………………25四、特殊诊疗目录……………………………………………………………………………26五、需取得患方知情同意的有创诊疗项目目录……………………………………………26六、知情同意制度执行流程…………………………………………………………………27七、患者病情告知制度………………………………………………………………………27八、尊重患者民族风俗习惯及宗教信仰具体措施…………………………………………30九、首诉负责制………………………………………………………………………………30十、投诉管理制度……………………………………………………………………………31十一、保护病人隐私...
