第1页共261页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共261页医务处制度目录第一章医疗质量、医疗安全管理(13项)一、医疗质量管理实施方案(新增)二、医疗技术风险预警实施方案(院办〔2011〕105号)三、医疗技术准入管理规定(院医务字〔2009〕15号)四、实施《2008年度患者安全目标》方案(医务〔2008〕11号)五、患者身份识别措施六、患者病情评估制度七、医疗质量、安全责任追究制度八、非计划再次手术管理规定(新增)九、医疗不良事件报告流程及奖惩管理办法(新增)十、住院时间超过30天患者管理规定(新增)十一、危急值报告制度及流程(修订)十二、医疗纠纷处置预案(修订)十三、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定(新增)第二章医疗核心制度(19项)一、医疗质量管理制度(医[2006]3号)二、医疗质量评析制度(医[2006]3号)第2页共261页第1页共261页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共261页三、定期检查与奖惩制度(医[2006]3号)四、首诊负责制(医[2006]3号)五、三级医师查房制度(医[2006]3号)六、查房制度(医[2006]3号)七、查对制度(医[2006]3号)八、术前讨论制度(医[2006]3号)九、疑难、危重病例讨论制度(医[2006]3号)十、危重病人抢救工作制度(医[2006]3号)十一、死亡病例讨论制度(医[2006]3号)十二、医师值班、交接班制度(医[2006]3号)十三、临床用血管理制度(医[2006]3号)十四、医疗会诊管理制度(医[2006]3号)十五、新技术准入制度(医[2006]3号)十六、病历书写与管理制度(医[2006]3号)十七、手术分级管理办法(院办〔2009〕80号)(修订)十八、病历书写基本规范(修订)十九、医嘱制度(修订)第三章医