第1页共261页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共261页医务处制度目录第一章医疗质量、医疗安全管理（13项）一、医疗质量管理实施方案（新增）二、医疗技术风险预警实施方案（院办〔2011〕105号）三、医疗技术准入管理规定（院医务字〔2009〕15号）四、实施《2008年度患者安全目标》方案（医务〔2008〕11号）五、患者身份识别措施六、患者病情评估制度七、医疗质量、安全责任追究制度八、非计划再次手术管理规定（新增）九、医疗不良事件报告流程及奖惩管理办法（新增）十、住院时间超过30天患者管理规定（新增）十一、危急值报告制度及流程（修订）十二、医疗纠纷处置预案（修订）十三、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定（新增）第二章医疗核心制度（19项）一、医疗质量管理制度（医[2006]3号）二、医疗质量评析制度（医[2006]3号）第2页共261页第1页共261页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共261页三、定期检查与奖惩制度（医[2006]3号）四、首诊负责制（医[2006]3号）五、三级医师查房制度（医[2006]3号）六、查房制度（医[2006]3号）七、查对制度（医[2006]3号）八、术前讨论制度（医[2006]3号）九、疑难、危重病例讨论制度（医[2006]3号）十、危重病人抢救工作制度（医[2006]3号）十一、死亡病例讨论制度（医[2006]3号）十二、医师值班、交接班制度（医[2006]3号）十三、临床用血管理制度（医[2006]3号）十四、医疗会诊管理制度（医[2006]3号）十五、新技术准入制度（医[2006]3号）十六、病历书写与管理制度（医[2006]3号）十七、手术分级管理办法（院办〔2009〕80号）（修订）十八、病历书写基本规范（修订）十九、医嘱制度（修订）第三章医政管理（19项）一、临床路径管理工作制度（新增）第3页共261页第2页共261页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共261页二、传染病管理制度（新增）三、关于下发“双千工程”项目实施方案的通知(医务〔2008〕5号)四、关于下发《芜湖市第二人民医院对口支援县级医院活动实施方案》的通知（院办【2009】103号）五、执业资格审核与执业准入管理制度（修订）六、疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理办法（新增）七、维护患者合法权益管理办法（新增）八、鼓励患者参与医疗安全管理的规定（新增）九、患者知情同意制度（新增）十、新技术新项目申报管理办法（修订）十一、辐射安全与防护管理制度（院办〔2010〕20号）十二、新闻发言人制度（新增）十三、专科病人跨科收治规定（暂行）（院办〔2009〕94号）十四、医患沟通制度（院医务字〔2009〕16号）十五、科主任例会制度（新增）十六、科室人员紧急替代制度（新增）十七、关于缩短患者平均住院日的管理规定（新增）十八、患者出院、随访及复诊预约制度（新增）十九、患者健康教育制度（新增）第4页共261页第3页共261页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共261页第四章重点科室、重点环节管理（24项）一、急诊工作制度二、急诊病人的诊疗、收治规定（院办〔2009〕79号）三、急诊服务流程与服务时限制度（新增）四、加强急诊危重病人抢救绿色通道管理暂行规定（修订）五、急诊部与手术室、ICU、病房转接制度与流程（新增）六、急诊预检分诊制度（新增）七、120急救-急诊护士交接制度（新增）八、急诊手术管理制度及流程（新增）九、急诊住院医疗服务标准及流程（新增）十、危重患者协调管理制度（新增）十一、危急重症优先处置制度（新增）十二、成份输血考核办法（新增）十三、临床用血评价及公示制度（新增）十四、临床用血权限管理制度（新增）十五、病理标本管理制度（新增）十六、手术部位标识制度（新增）十七、术后患者安全管理制度（新增）十八、手术安全核查制度和流程(修订)十九、手术风险评估和流程(修订)第5页共261页第4页共261页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共261页二十、重症医学科管理规定（新增）二十一、入院、出院、转院、转科、留观服务流程（新增）二十二、临床检验标本...
