市直管托幼机构手足口病防控管理工作资料滨州市卫生局卫生监督所二0一0年四月1手足口病基本知识手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%-95%。手足口病起病急，伴发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。虽然手足口病是一种传染病，但该病是可预防的，家长应牢记“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”15个字，只要做到养成个人良好卫生习惯，勤洗手；喝开水，不喝生水；吃烧熟煮透的食品，不吃污染的、生的或不洁食物；做到开窗通风；勤晒太阳得病后应及时去医院就诊，完全可以预防手足口病的发生。2托幼机构手足口病主要防控措施一、严格执行传染病报告制度托幼机构要明确手足口病例疫情报告人，对发现的患儿或疑似病例，认真做好登记，第一时间通知家长带患儿到定点医疗机构进行诊治，并做好托幼机构现场消毒处理工作。要及时追踪诊治结果确诊病例应及时向当地疾病控制机构和教育行政部门报告。二、严格执行入园体检制度新入园及离园1周以上再入园的儿童必须进行入园体检，经县级及以上医疗保健机构检查无手足口病等传染病者方能入园。三、认真执行晨检及全日观察制度晨检内容包括：（1）有无发热情况；（2）口腔粘膜、手、足和臀部有无散在疱疹等手足口病症状，（3）因病缺勤情况。对晨检和全日观察中发现有可疑症状的儿童，应立即通知家长带患儿到医院就诊，确保做到手足口患儿早发现、早报告、早治疗。对缺勤儿童要立即追查缺勤原因，如因手足口病等传染病缺勤者应进行传染病报告。四、加强班级管理班级一旦发现手足口病患儿，全班儿童须检疫21天，检疫期间全班儿童不串班、不接收和转出儿童。班级老师、保育员要鼓励儿童多喝水、勤洗手。注意观察每一位在园儿童手掌、足底以及口腔有无可疑皮疹，一旦发现有可疑症状的儿童，立即做好相应处理。3患儿应在家隔离治疗，所有患病儿隔离至主要症状消失，体温恢复正常，红疹及所有水疱消退后一周方可返校。托幼机构一个班只要出现1例手足口病病，就应对本班所有物品及环境进行彻底消毒；如一周内出现2例及以上手足口病病例或出现一例重症、危重或死亡病例，托幼机构要采取停课10天的措施。在流行季节，当地有疫情发生时，要避免不同托幼机构的儿童或外来人员的往来或进行其他交流活动。五、认真做好预防性消毒保育员和教师要保持手部清洁，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；保健人员在晨检时接触不同儿童时应进行彻底洗手或快速手消毒。儿童活动室、教室、寝室等要保持良好通风；对玩具、桌椅等物品及食堂、卫生间、教室、寝室等场所每日消毒一次；衣物、被褥等要勤洗勤晒；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手。发病班级物品必须与其他班级物品分开消毒和保存。（具体消毒方法参见附件）六、加强健康教育，普及预防知识托幼机构应依据儿童特点，有针对性地开展卫生防病知识宣传活动，培养幼儿养成良好的卫生习惯。近期要特别加强对家长有关手足口病防控知识的宣传，并做好在园儿童离园后的保健管理。做到以下要求：儿童饭前便后、外出回来后要用肥皂或洗手液给儿童洗手；不让儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童；看护人4接触儿童前、更换尿布、处理大便后要洗手；...
