循环系统疾病护理教学目标一、掌握循环系统常见症状及护理
二、熟悉循环系统常见症状与体征的护理评估
一、循环系统组成心脏(泵血功能)血管(动脉、静脉、毛细血管)调节循环系统的神经-体液(交感-副交感神经、体液因素)(一)心脏生理1、组织结构四腔、瓣膜、传导系统(传导系统组成有哪些
)、血供(主要的供血动脉是哪支
在心动周期的哪个阶段进行供血
)2、生理心动周期心脏泵血过程心脏泵血功能评估每搏输出量与射血分数每分输出量与心指数泵功能调节3、循环系统疾病的诊断1)病因诊断根据致病因素分为先天性和后天性两大类
2)病理解剖诊断不同病因的心血管病可分别或同时引起心内膜、心肌、心包或大血管具有特征性的病理解剖变化
3)病理生理诊断表明疾病引起的病理生理变化,如心力衰竭、周围循环功能不全(休克)各种心律失常、心脏压塞等4、相关体格检查1)心脏检查有无心前区隆起、抬举性心尖搏动或心尖搏动移位;心前区触诊有无震颤和心包摩擦感;叩诊判断心脏大小和形状;听诊心率、心律、心音强弱,有无奔马律、额外心音
各瓣膜区有无病理性杂音及杂音的性质、强度、传导方向,杂音出现在收缩期还是舒张期等
2)腹部检查肝脾的大小,有无腹水及肝颈静脉返流征
肝脾大、腹水和肝颈静脉返流征阳性提示静脉压升高,为右心衰竭的征象
3)周围血管检查有无水冲脉、毛细血管搏动征和动脉血管杂音等
5、辅助检查常规检查心电图检查动态心电图运动心电图动态血压监测影像学检查:心导管术二、常见症状体征及其护理(一)心源性呼吸困难呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸费力,客观上出现呼吸频率、节律和深浅度异常,严重者出现口唇发绀、张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,辅助呼吸肌参与呼吸运动
1、病因及分类各类心脏功能或器质性病变,如心衰、冠心病、肺心病、高血压病等分类(重点):劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿2、护理评估病史身体评估(