连疾控[2006]51号关于连云港市病毒性脑(膜)炎暴发的调查报告市卫生局:2006年6月以来,市疾控中心在部分医院发现收治的病毒性脑(膜)炎病例骤增,市疾控中心领导对此十分重视,立即组织相关专业人员开展了病例个案调查和采集血、脑脊液等生物样本,在排除乙脑后,为进一步查明原因,将样品送往省疾控中心作病原学鉴定,同时向省疾控中心报告。2006年7月31日省疾控中心派遣急传科鲍昌竣副科长和两名专业人员来连与市疾控中心专业人员一起对此次疫情进行调查。2006年7月31日~8月17日历时20多天的调查分析,基本上摸清了全市病毒性脑(膜)炎病例情况,现将工作情况作一下汇报,请予以审阅。附:2006年连云港市病毒性脑(膜)炎暴发调查报告二〇〇六年九月七日第2页共18页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共18页附:2006年连云港市病毒性脑(膜)炎暴发调查报告2006年6月以来,我市部分医院收治的病毒性脑(膜)炎病例骤增,我市疾控中心启动了疫情搜索,开展了部分病例的个案调查和实验室检查工作,同时向省疾控中心相关科室报告,于2006年7月31日省疾控中心派遣中国现场流行病学培训项目专家和急传科专业人员与市疾控中心专业人员一起对此次疫情进行了调查,结果报告如下。一、基本情况和前期调查工作1、疫情发现:2006年7月初部分医务人员反映近期在市第二人民医院和三院住院的病毒性脑炎病例较多,且发病多为儿童和少年。于7月7日下午市疾控中心组织有关业务人员赶赴市第二人民医院和三院核实病例,进行个案调查,并对部分住院病人采集血清样本,经实验室乙脑特异性抗体检测,均排除了病人患乙脑的可能性。2、疫情搜索:为了掌握疫情动态和发展趋势,于7月12日下发“关于开展病毒性脑炎病例调查的通知”,要求各县区疾控中心(防疫站)对辖区的医院开展病毒性脑炎病例调查检索工作,实行“三日”报告制度。市第一人民医院儿科报告该科病毒性脑炎病人较多,经血清学检测后均排出患乙脑的可能性。之后在该科室的配合下,对采集脑脊液样本第3页共18页第2页共18页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共18页进行了冷冻保存,7月24日由市疾控中心派人送往省疾病预防控制中心微生物实验室进行检验,7月25日上午PCR快速检测,初步鉴定为肠道病毒,尚待进一步培养分型。于7月25日下午对市第一人民医院儿科所有住院的病毒性脑炎病人进行调查,同时对该院今年1月份以来的病毒性脑炎病例进行调查统计。3、调查初步分析:共调查了病毒性脑炎394例,分布全市四县三区。对一八5例(二院一五3例和一院32例)病脑病人的临床表现进行统计,主要为:发热伴头痛、呕吐;体征主要为:部分病人巴氏症阳性脑电图异常、扁桃体肿大,脑脊液检查可见有核细胞,住院时间平均为10天左右。病例性别统计对全市394例病毒性脑炎病例统计,男性为291例,占73.86%,女性为103例,占26.14%,性别比为2.83:1,说明病毒性脑炎病例以男性为主。病例年龄统计发病年龄以8、9组人群为多,分别占9.90%,一五岁以下儿童发病为355例,占总病例数的90.10%。病例发病时间分布2006年1-7月份发病统计病毒性脑炎发生随月份而递增,以7月份最多,占62.69%。第3页共18页第4页共18页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第4页共18页7月份发病日统计,对7月份发生的病人进行统计,可见7月初病人较少,到7月10-17日期间病人数大幅增加,于7月一三日达高峰,占7.69%。病例地区分布病例多集中在灌云县和市区,灌云县为147例,占37.31%,市区为106例,占26.90%,东海县为87例,占22.08%。表1病例地区分布地区病例数构成比%市区10626.90赣榆县297.36东海县8722.08图1394例病毒性脑炎病例月份分布050100150200250300月份病例数图27月份247例病脑病例发生分布0510152013579111315171921232527日病例数第5页共18页第4页共18页图4394例病脑病例职业构成幼托儿20.05%小学生53.55%农民4.31%居民2.03%干部0.51%散童10.一五%中学生9.39%编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第5页共18页灌云县14737.31灌南县20.51东辛农场194.82...