第1页共27页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共27页附表1:安全生产措施现场评价表现场评价时间现场评价人员建设工程安全检查现场评价分数评价等级建筑物垂直防护架、垂直封闭防护现场评价分数评价阶段项目负责人施工期间是否发生四级及以上安全生产事故第2页共27页第1页共27页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共27页建设安全监督管理机构(部门):(公章)年月日现场评价人员签字(或盖章):年月日注:1、房屋建筑工程,“评价阶段”一栏按检查时工程形象填写基础、主体、装修
2、其他工程,“评价阶段”一栏按检查时工程形象填写
3、此表可作为汇总表
第3页共27页第2页共27页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共27页附表2:安全生产措施费标准核定表工程项目名称发包人承包人工程地点合同价款(元)建筑面积(平方米)开工日期计划竣工日期环境保护费文明施工费基本费率(%)现场评价费率(%)安全施工费基本费率(%)现场评价费率(%)临时设施费基本费率(%)现场评价费率(%)防护用品等费用基本费率(%)现场评价费率(%)基本费率(%)合计现场评价费率(%)合计合计基本费率(%)合计现场评价费率(%)合计定额计价的工程垂直防护架基本费(金额)现场评价费(金额)垂直封闭防护基本费(金额)现场评价费(金额)工程量清单计价的工程垂直防护架基本费(金额)现场评价费(金额)垂直封闭防护基本费(金额)现场评价费(金额)建设行政工程造价管理机构(部门):(公章)第4页共27页第3页共27页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第4页共27页年月日核定人员签字(或盖章):年月日附表3:建设工程安全检查现场评价表(房屋建筑)企业名称:工程名称:检查日期:年月日标准要求检查内容评