1中风中风主讲人：钟焕周主讲人：钟焕周——中医内科学——中医内科学中风中风22目录目录概述：概念文献摘要讨论范围概述：概念文献摘要讨论范围病因病机：病因病机小结病因病机：病因病机小结诊查要点：诊断依据病证鉴别相关检查诊查要点：诊断依据病证鉴别相关检查辨证论治：辨证要点治疗原则证治分类辨证论治：辨证要点治疗原则证治分类预防调护预防调护结语结语临证备要临证备要——中医内科学——中医内科学中风中风33一、定义一、定义中风是以猝然昏仆，不省人事，中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证，病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及病证，病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。口眼歪斜等症状。11、发病特点：发病突然，起病急骤。、发病特点：发病突然，起病急骤。22、症状表现：病情的轻重是根据有无神昏、症状表现：病情的轻重是根据有无神昏表现。表现。33、因变化多端而起名为：“中风”；又因、因变化多端而起名为：“中风”；又因发病突然又称之为“卒中”。发病突然又称之为“卒中”。——中医内科学——中医内科学中风中风44三、范围三、范围西医学中的急性脑血管疾病与本病相近。包括缺血性中风和出血性中风，相当于短暂性脑缺血发作，局限性脑梗塞，自发性脑出血和蛛网膜下腔出血等——中医内科学——中医内科学中风中风55——中医内科学——中医内科学中风中风66——中医内科学——中医内科学中风中风77——中医内科学——中医内科学中风中风88——中医内科学——中医内科学中风中风99病因病因内伤积损内伤积损：素体阴亏血虚，年老体衰，将：素体阴亏血虚，年老体衰，将息失宜息失宜劳欲过度劳欲过度：烦劳过度、房事不节：烦劳过度、房事不节饮食不节饮食不节：肥甘厚味、辛香炙慱、饮酒过：肥甘厚味、辛香炙慱、饮酒过度度情志所伤情志所伤：五志过极以抑郁恼怒为主、烦：五志过极以抑郁恼怒为主、烦劳紧张、素体养盛劳紧张、素体养盛气虚邪中气虚邪中：气血不足，脉络空虚，风邪入：气血不足，脉络空虚，风邪入侵；痰湿素盛侵；痰湿素盛——中医内科学——中医内科学中风中风1010病机病机内伤积损肝肾阴虚肝阳偏亢水不制火阳亢风动劳欲过度损伤肾阴饮食不节脾失健运热极生风聚湿生痰痰湿生热风火痰湿窜犯络脉情志所伤（以郁怒为主）肝气不舒气郁化火肝阳暴亢引动心火阴精暗耗肝肾阴虚气虚邪中风邪痹阻经络痰浊闭阻经络脉络空虚气血上逆、上蒙清窍——中医内科学——中医内科学中风中风1111病机小结病机小结基本病机：总属阴阳失调、气血逆乱基本病机：总属阴阳失调、气血逆乱病位：在心脑，与肝肾密切相关病位：在心脑，与肝肾密切相关病理基础：肝肾阴虚病理基础：肝肾阴虚病理因素：风、火、痰、气、瘀病理因素：风、火、痰、气、瘀病理性质：本虚标实，本虚为肝肾阴虚，气血衰病理性质：本虚标实，本虚为肝肾阴虚，气血衰少；标实为风、火、痰、气、瘀少；标实为风、火、痰、气、瘀病机归纳：虚（阴虚、血虚）、火病机归纳：虚（阴虚、血虚）、火((肝火、心肝火、心火火))、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆、气滞）、血（血瘀）气（气逆、气滞）、血（血瘀）——中医内科学——中医内科学中风中风1212病势病势：：轻、浅——中经络轻、浅——中经络重、深——中脏腑重、深——中脏腑闭证闭证脱证脱证阳闭阳闭阴闭阴闭演变：演变：由闭转脱由闭转脱中经络中经络中脏腑中脏腑恢复期恢复期后遗症后遗症根据有无神昏根据有无热象中脏中脏中腑中腑痰火瘀热痰浊瘀阻痰浊瘀阻气虚血瘀气虚血瘀——中医内科学——中医内科学中风中风1313诊查要点诊查要点一、诊断依据一、诊断依据11．具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身．具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言语蹇涩等特点的。轻症仅见麻木、口眼歪斜、言语蹇涩等特点的。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等22．多急性起病，好发于．多急性起...
