中医药适宜技术培训中医药适宜技术培训陈士平陈士平高邮市中医医院针推科高邮市中医医院针推科针灸治疗偏头痛针灸治疗偏头痛定义：定义：偏头痛是由于神经、血管性功能失调引起的疾病，以一侧头部疼痛反复发作，常伴有恶心、呕吐，对光及声音过敏等为特点。临床表现：临床表现：偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧或双侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，少数典型病例发作前有视觉、感觉和运动障碍等先兆，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛主要类型为：无先兆偏头痛无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型，约占是最常见的偏头痛类型，约占80%80%。以前。以前称为普通型偏头痛、单纯性半侧颅痛。常有称为普通型偏头痛、单纯性半侧颅痛。常有家族史，发病前可没有明显的先兆症状，也家族史，发病前可没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重，反复发作的一侧头痛多呈缓慢加重，反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，疼痛持续时或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。可严重影响患者工作适、头皮触痛等症状。可严重影响患者工作和生活，和生活，症状持续时间症状持续时间7272小时以上不缓解的小时以上不缓解的重度头痛，称重度头痛，称偏头痛持续状态。偏头痛持续状态。先兆偏头痛比例较小，约占10%，以前称为典型偏头痛。多有家族史，其中最大特点是头痛前有先兆症状。视觉先兆最为常见，如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形，其他可有思睡、烦躁和偏侧肢体感觉或运动障碍。先兆症状持续先兆症状持续12-2012-20分钟分钟，在头痛即将出现，在头痛即将出现之前达到高峰，消失后即出现搏动性疼痛。之前达到高峰，消失后即出现搏动性疼痛。头痛的部位可以是头痛的部位可以是眶上、眶后眶上、眶后或或额顶部额顶部或或枕枕部。部。其他还有其他还有家族性偏瘫性家族性偏瘫性偏头痛、偏头痛、基底动基底动脉型脉型偏头痛、偏头痛、儿童周期性综合征儿童周期性综合征、、慢性慢性偏头偏头痛等。痛等。诊断标准：诊断标准：1、常在疲劳、紧张、情绪波动、睡眠欠佳、月经期、特定季节发病。2、部分患者有短暂的前驱症状：嗜睡、精神不振或过分舒适、视物模糊、畏光、闪光、彩色火星、流泪、盲点、偏盲，或有肢体感觉异常、运动障碍等。诊断标准：诊断标准：3、头痛大多位于额、颞、眼区周围，局限于一侧。个别为双侧，呈剧烈跳痛、钻痛、胀裂痛，持续数小时到1-2日，间隔数日或数月后再发。4、可伴有胃肠道及植物神经症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、多汗、流泪、面色苍白、皮肤发绀、心率加快或减慢。诊断标准：诊断标准：5、辅助检查，可根据不同原因或不同类型选用不同的检查项目，但多无特异性。分型：分型：循经分为少阳经头痛、厥阴经头痛、阳明循经分为少阳经头痛、厥阴经头痛、阳明头痛、太阳经头痛等。头痛、太阳经头痛等。少阳经头痛少阳经头痛以颞部疼痛为主，以颞部疼痛为主，阳明经阳明经则以前额痛为主，则以前额痛为主，太阳经太阳经以头后枕部疼痛为以头后枕部疼痛为主，主，厥阴经厥阴经以癫顶部疼痛为主。以癫顶部疼痛为主。““经脉所过，主治所及”，经脉所过，主治所及”，辨经络治疗为针辨经络治疗为针灸治疗的一大特色，是针灸治疗疾病的总纲，灸治疗的一大特色，是针灸治疗疾病的总纲，不管是不管是辨病辨病还是还是辨证辨证，都应首先，都应首先辨经络辨经络。。辨经络主要是指循经取穴，辨经络主要是指循经取穴，包括经络的包括经络的表里表里络属络属关系及同名经的“关系及同名经的“同气相求同气相求”关系，包”关系，包括括局部穴和远...
