血管瘤概述1病因2血管瘤的发病情况3常见的种类4治疗5护理诊断及护理措施6一、概述血管瘤是由血管组织发生的肿瘤称血管瘤（其中80%属于先天性的）。血管瘤属于良性病变，生长缓慢，很少恶变。血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤，约3/4的小儿血管瘤在出生时就已存在，其余的也在1岁出现，女婴较男婴多见。血管瘤好发于颜面及四肢皮肤，影响美观，还可因外伤、摩擦、搔抓出血，而引起细菌感染。绝大部分血管瘤生长先快后慢，甚至自行消失。一、概述二、病因•血管瘤是比较常见的血管性疾病•大多数学者认为早起血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构而导致特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。雌激素学说，血清雌二醇水平偏高目前有两种学说解释本病胚胎残留学说三、血管瘤的发病情况1.先天性：儿童多见，多在出生时发现2.后天性：成人多见3.女性患者居多：与雌激素有关4.全身任何部位均可发病四、血管瘤的常见种类1.毛细血管瘤2.海绵状血管瘤4.蔓状血管瘤3.混合型血管瘤结构及分布结构及分布临床表现临床表现毛细血管瘤11、由无数密集的、由无数密集的毛细血管或完全由或完全由内皮细胞围城围城22、多数为、多数为错构瘤33、皮肤表面、皮肤表面女婴多发（草莓状痣）多发（草莓状痣）皮肤皮肤红斑、渐大、界清、渐大、界清压之压之褪色，释后复红，释后复红海绵状血管瘤11、由、由小静脉和和脂肪组织组成组成22、多数生长在、多数生长在皮下组织内，少数在，少数在肌肉或者内脏肌肉或者内脏33、皮肤表面、皮肤表面正常或青紫色肿块质地软、边界清肿块质地软、边界清可有钙化结节和触痛，肢体可有钙化结节和触痛，肢体肿大肿大//变形变形//功能障碍功能障碍皮肤正常皮肤正常//血管扩张血管扩张//青紫青紫色色//局部隆起局部隆起混合型血管瘤具有毛细血管瘤和海绵状血管瘤的特具有毛细血管瘤和海绵状血管瘤的特点，主要生长于面颈部点，主要生长于面颈部广泛的侵犯正常组织广泛的侵犯正常组织蔓状血管瘤11、由较粗的迂曲静脉或动静脉瘘组、由较粗的迂曲静脉或动静脉瘘组成成22、生长在皮下、肌肉或骨骼、生长在皮下、肌肉或骨骼蜿蜒血管可见、范围广蜿蜒血管可见、范围广有压缩性、膨胀性有压缩性、膨胀性//血管杂血管杂音音肢体增长、影响功能肢体增长、影响功能三、血管瘤的常见种类1、毛细血管瘤上臂毛细血管瘤背部毛细血管瘤红斑痣（葡萄酒痣）草莓状血管瘤2、海绵状血管瘤毛细血管增生为主腮腺、乳房、躯干表现为皮下大小不一的均匀软块，挤压不易缩小，生后数月内可迅速增大，有自行消退趋势。3、混合型血管瘤皮肤表面红色包块，皮下有一个青紫瘤体4、蔓状血管瘤头部蔓状血管瘤左下肢蔓状血管瘤脐周蔓状血管瘤四、治疗指征：各类血管畸形、血管瘤面积大，增长快，可能损害美容及伴各种并发症者，尤其是头面部血管瘤；血管瘤观察中持续增大，无明显静止消退迹象或增长快速者原则：控制血管瘤增长促进消退保护美容及器管功能6.血管瘤铜针疗法3.激光治疗2.硬化剂治疗5.放射与同位素治疗4.冷冻治疗1.手术切除7.超声介导疗法四、治疗方法8.高频电极治疗术血管瘤的目前的治疗状况：冷冻、激光、浅层X光照射、微波、激素、硬化剂等治疗方法，均因其疗效欠佳或毒副作用太大而被淘汰。近几年来常用的治疗方法只要有同位素治疗、铜针治疗、抗肿瘤药物治疗。非手术治疗口服普萘洛尔硬化剂治疗（主要用于头面部的毛细血管瘤和海绵状血管瘤）1.平阳霉素2.曲安奈德和地塞米松（联合用药）手术治疗指征：药物治疗无效，皮肤病损面小，非头面部一般情况下，病损区血管丰富，血量大。手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克。激光治疗一般适用于红斑痣的治疗常见的护理诊断•焦虑与恐惧与担心疾病的预后，手术的风险有关。•舒适的改变与术后伤口疼痛有关。•疼痛与肿瘤压迫，手术创伤有关。•自我形象紊乱与患儿局部皮肤特别是面部有血管瘤而产生自卑、回避等不良心理有关。•躯体活动障碍与疼痛及肢体功能受损有关。•知识缺乏缺乏与疾病相关知识。•潜在并发症出血、伤口感染、血管瘤复发等。术前护理1.病情观察与护理（1）保持患儿全身皮肤清洁干燥，勤洗澡，避免汗液浸湿...
